20xx年醫(yī)學(xué)專題—普外科常見并發(fā)癥處置預(yù)案及流程(存儲(chǔ)版)
【正文】 換藥或拆線時(shí)發(fā)現(xiàn)皮瓣下局部有波動(dòng)感，診斷性穿刺抽得淡紅色或黃色液體，可確診為皮下積液。重新置管引流224。積極控制感染并全身支持治療224。發(fā)生應(yīng)激性潰瘍出血后，應(yīng)給予胃腸減壓以吸出胃液及膽液，減輕對胃粘膜的進(jìn)一步損傷。八、肝切除術(shù)后膽漏處置預(yù)案及流程肝切除術(shù)后，腹腔引流管內(nèi)引流出膽汁樣液體，每日引流量在100~300ml或更多，考慮術(shù)后膽漏。再次手術(shù)七、肝切除術(shù)后出血處置預(yù)案及流程肝切除術(shù)后自引流管內(nèi)引流出大量鮮紅色血液，引流量大于300ml，考慮術(shù)后出血。必要時(shí)應(yīng)用白蛋白以減輕胃腸吻合口水腫。膽道重建或修補(bǔ)；②術(shù)后早期膽道損傷224。全身支持治療224。糾正水電解質(zhì)及酸堿失衡，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理低鉀、低鈉和脫水。治療引起切口裂開的原因，并應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。局部應(yīng)用瘡瘍靈三、 腹壁切口裂開處置預(yù)案及流程術(shù)后7~10天、拆除切口縫線后1~2天，發(fā)現(xiàn)敷料染有大量粉紅色液體，檢查切口見切口裂開或雖皮膚切口完整，但皮下各層裂開，均確診為切口裂開。定期換藥更換切口內(nèi)引流條，觀察切口愈合情況并及時(shí)清除壞死組織，局部應(yīng)用瘡瘍靈促進(jìn)切口愈合?？股丶爸С种委?24。普外科常見并發(fā)癥處置預(yù)案及流程一、手術(shù)后腹腔內(nèi)感染處置預(yù)案及流程腹部手術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，血常規(guī)白細(xì)胞明顯升高，排除肺部感染及手術(shù)切口感染等明確感染情況，影像學(xué)檢查提示膈下、盆腔等處積液，考慮腹腔內(nèi)感染。流程：腹腔內(nèi)感染224。膿液應(yīng)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感實(shí)驗(yàn)，開始可根據(jù)膿液性質(zhì)、顏色和氣味選擇適當(dāng)抗生素，以后根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)改用敏感抗生素。敏感抗生素224。定期更換敷料，以后做二期縫合。二期縫合四、手術(shù)后胰瘺
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