freepeople性欧美熟妇, 色戒完整版无删减158分钟hd, 无码精品国产vα在线观看DVD, 丰满少妇伦精品无码专区在线观看,艾栗栗与纹身男宾馆3p50分钟,国产AV片在线观看,黑人与美女高潮,18岁女RAPPERDISSSUBS,国产手机在机看影片

正文內容

20xx年醫(yī)學專題—脊柱和骨盆骨折-資料下載頁

2024-11-18 23:14本頁面
  

【正文】 常有休克,并可有腹痛、腹脹、腸鳴減弱(jiǎnru242。)及腹肌緊張等腹膜刺激的癥狀。為了與腹腔內出血鑒別,可進行腹腔診斷性穿刺,但穿刺不宜過深,以免進入腹膜后血腫內,誤認為是腹腔內出血。故必需嚴密細致觀察,反復檢查。,第四十八頁,共五十五頁。,2.尿道或膀胱損傷。對骨盆(gǔp233。n)骨折的病人應經(jīng)常考慮下尿路損傷的可能性,尿道損傷遠較膀胱損傷為多見?;颊呖沙霈F(xiàn)排尿困難、尿道口溢血現(xiàn)象。雙側恥骨支骨折及恥骨聯(lián)合分離時,尿道膜部損傷的發(fā)生率較高。,第四十九頁,共五十五頁。,3.直腸損傷。除非骨盆骨折伴有陰部開放性損傷時,直腸損傷并不是常見(ch225。nɡ ji224。n)的合并癥,直腸破裂如發(fā)生在腹膜反折以上,可引起彌漫性腹膜炎;如發(fā)生在反折以下,則可發(fā)生直腸周圍感染,常為厭氧菌感染。 4.腹腔內臟器損傷。分實質性臟器和空腔臟器損傷。,第五十頁,共五十五頁。,5.神經(jīng)損傷。多在骶骨骨折時發(fā)生,組成腰骶神經(jīng)干的骶1及骶2最易受損傷,可出現(xiàn)臀肌、腘繩肌和小腿腓腸肌群的肌力減弱,小腿后方及足外側部分感覺喪失。骶神經(jīng)損傷嚴重時可出現(xiàn)跟腱反射消失,但很少出現(xiàn)括約肌功能障礙,予后與神經(jīng)損傷程度有關,輕度(qīnɡ d249。)損傷予后好,一般一年內可望恢復。,第五十一頁,共五十五頁。,四、治療 應根據(jù)全身情況,首先對休克及各種危及生命的合并癥進行處理。 (一)休克的防治?;颊?hu224。nzhě)因腹膜后大量出血,常合并休克。應嚴密觀察進行輸血、輸液、骨盆骨折的輸血可多達數(shù)千毫升,若經(jīng)積極搶救大量輸血后,血壓仍繼續(xù)下降,未能糾正休克,可結扎一側或兩側髂內動脈,或經(jīng)導管行髂內動脈栓塞術。,第五十二頁,共五十五頁。,(二)膀胱破裂(p242。li232。)可進行修補,同時作恥骨上膀胱造瘺術。對尿道斷裂,宜先放置導尿管,防止尿外滲及感染,并留置導尿管直至尿道愈合。若導尿管插入有困難時,可進行恥骨上膀胱造瘺及尿道會師術。 (三)直腸損傷,應進行剖腹探查,做結腸造口術,使糞便暫時改道,縫合直腸裂口,直腸內放置肛管排氣。,第五十三頁,共五十五頁。,(四)骨盆骨折的處理 1. 對骨盆邊緣性骨折。只需臥床休息。髂前上棘骨折病人置于屈髖位;坐骨結節(jié)骨折置于伸髖位。臥床休息3~4周。 2.對骨盆單環(huán)骨折有分離時,可用骨盆兜帶懸吊牽引固定。 3.對骨盆雙環(huán)(shuānɡ hu225。n)骨折有縱向錯位時, 需行手術復位內固定。 4.對有移位的骶尾骨骨折脫位可在局麻下,用手指經(jīng)肛門內將骨折向后推擠復位。,第五十四頁,共五十五頁。,內容(n232。ir243。ng)總結,脊柱和骨盆骨折。脊髓在椎管內通過,并從每一節(jié)段發(fā)出一對脊神經(jīng)通過相應的椎間孔。3.ArmstrongDenis分類:是目前國內外通用的分類。2.CT檢查:有利于判定移位骨折塊侵犯椎管程度和發(fā)現(xiàn)突入椎管的骨塊或椎間盤。先使傷員兩下肢伸直,兩上肢也伸直放在身旁。木板放傷員一側,由2~3人扶傷員軀干。手術治療(zh236。li225。o)是對脊髓損傷患者全面康復治療(zh236。li225。o)的重要部分。(三)患側肢體縮短,從臍至內踝長度患側縮短。(四) X線檢查、CT檢查,第五十五頁,共五十
點擊復制文檔內容
公司管理相關推薦
文庫吧 www.dybbs8.com
備案圖鄂ICP備17016276號-1