20xx年醫(yī)學(xué)專題—脊柱和骨盆骨折--正式版-資料下載頁
2025-11-09 23:14本頁面
【正文】 五頁。,第五十二頁，共六十五頁。,（二）按暴力(b224。ol236。)的方向分類,1.暴力來自側(cè)方：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型 2.暴力來自前方(qi225。nfāng)：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型 3.暴力來自垂直方向的剪力 4.暴力來自混合方向,第五十三頁，共六十五頁。,第五十四頁，共六十五頁。,Tile分型,第五十五頁，共六十五頁。,骨盆(gǔp233。n)骨折的臨床表現(xiàn),有外傷史，可有并發(fā)癥 體檢：（1）骨盆(gǔp233。n)分離與擠壓試驗(yàn)（+） （2）肢體長度不對稱 （3）會陰部的瘀斑是恥骨和坐骨骨 折的特有體征 X線，CT,第五十六頁，共六十五頁。,骨盆(gǔp233。n)骨折的并發(fā)癥,腹膜后血腫 腹腔(f249。qiāng)內(nèi)臟損傷 膀胱或后尿道損傷 直腸損傷 神經(jīng)損傷：主要是腰骶神經(jīng)叢與坐骨神經(jīng)損傷,第五十七頁，共六十五頁。,骨盆(gǔp233。n)骨折診斷步驟,監(jiān)測血壓 建立輸血補(bǔ)液途徑 X線、CT檢查，并檢查有無其他合并損傷(sǔnshāng) 尿道損傷的檢查 診斷性腹腔穿刺,第五十八頁，共六十五頁。,骨盆骨折(gǔzh233。)的治療,根據(jù)全身情況(q237。ngku224。ng)決定治療步驟 重度骨盆骨折送入SICU治療,第五十九頁，共六十五頁。,骨盆骨折(gǔzh233。)的治療,骨盆骨折本身的處理 （1）骨盆邊緣性骨折：無移位者不必特殊處理，極少數(shù)反轉(zhuǎn)移位明顯者手術(shù)(shǒush249。)處理 （2）骶尾骨骨折：非手術(shù)治療 （3）骨盆環(huán)單處骨折：非手術(shù)治療，多頭帶固定減輕疼痛,第六十頁，共六十五頁。,骨盆(gǔp233。n)骨折的治療,骨盆骨折本身的處理 （4）單純性恥骨聯(lián)合分離且較輕者，可用骨盆兜懸吊固定(g249。d236。ng) （5）骨盆環(huán)雙處骨折伴骨盆環(huán)斷裂：大都主張手術(shù)復(fù)位及內(nèi)固定，再加上外固定支架,第六十一頁，共六十五頁。,第六十二頁，共六十五頁。,第六十三頁，共六十五頁。,第六十四頁，共六十五頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),脊柱和脊髓損傷。中柱：椎體后1/3，纖維環(huán)后半部分和后縱韌帶。（單純契形）壓縮性骨折：常為高空墜落傷，身體猛烈屈曲—壓縮椎體前半部—前柱損傷。脊髓斷裂：完全性和不完全性斷裂。0 ：功能完全正常或接近正常。2 ：功能完全喪失(s224。ngshī)或接近完全喪失(s224。ngshī)。4.骨盆環(huán)單處骨折：不引起骨盆環(huán)的變形。有外傷史，可有并發(fā)癥。（1）骨盆邊緣性骨折：無移位者不必特殊處理，極少數(shù)反轉(zhuǎn)移位明顯者手術(shù)處理,第六十五頁，共六十五頁。
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