20xx年醫(yī)學(xué)專題—脊柱骨折診療及進(jìn)展j-資料下載頁(yè)
2024-11-18 23:13本頁(yè)面
【正文】 脊髓受壓 （compression of the spinal cord） 馬尾(mǎ wěi)損傷 （ injury of cauda epuia ）,（一）分類(fēn l232。i)(classification)：,第四十九頁(yè)，共五十九頁(yè)。,（二）臨床表現(xiàn) clinical situation,脊髓損傷： 單癱monoplegia 截癱(ji233。tān)paraplegia 偏癱hemiplegia 四癱quadriplegia,（1）脊髓半切征（Brownseguord征） （2）脊髓前綜合征 （3）脊髓中央(zhōngyāng)管周?chē)C合征,圓錐損傷：(L 1下緣 L2上緣) 馬尾損傷 截癱指數(shù)(zhǐsh249。)：“0”完全或接近正常 “1”部分喪失 “2”完全或接近完全喪失 一般記錄：自主運(yùn)動(dòng)、自主感覺(jué)、二便功能,痙攣性癱瘓spastic paralysis 馳緩性癱瘓atonia paralysis,第五十頁(yè)，共五十九頁(yè)。,不完全性脊髓損傷(sǔnshāng)： （1）前脊髓綜合癥 （2）后脊髓綜合癥 （3）中央脊髓綜合癥 （4）半切脊髓綜合癥,第五十一頁(yè)，共五十九頁(yè)。,呼衰及呼吸道感染(gǎnrǎn) 泌尿生殖道感染與結(jié)石 褥瘡 體溫失調(diào),（三）并發(fā)癥：,第五十二頁(yè)，共五十九頁(yè)。,骨折伴脫位關(guān)節(jié)(guānji233。) 復(fù)位不佳或仍有不穩(wěn)者 椎管內(nèi)有骨片 截癱平面上升,（四）治療(zh236。li225。o)原則,固定 減輕水腫和繼發(fā)損傷 手術(shù)(shǒush249。)治療,手術(shù)指征：,第五十三頁(yè)，共五十九頁(yè)。,THANK YOU!,第五十四頁(yè)，共五十九頁(yè)。,胸腰椎(yāozhuī)骨折評(píng)估,過(guò)多關(guān)注骨折形態(tài) 忽視(hūsh236。)后方韌帶復(fù)合體 對(duì)穩(wěn)定性的作用骨性結(jié)構(gòu)與脊髓損傷評(píng)估脫節(jié),第五十五頁(yè)，共五十九頁(yè)。,AO分型,第五十六頁(yè)，共五十九頁(yè)。,載荷(z224。i h232。)分享法,第五十七頁(yè)，共五十九頁(yè)。,脊柱脊髓(jǐ suǐ)損傷標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估,第五十八頁(yè)，共五十九頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),脊柱骨折(gǔzh233。)診療及進(jìn)展。中柱（Middle column ）：1/2椎體，纖維環(huán)及后縱韌帶。多為復(fù)合暴力導(dǎo)致，單一暴力較少（complex force）。C、不穩(wěn)定型爆裂性骨折(gǔzh233。)(unstable blowout fracture)。6）治療：術(shù)前常規(guī)護(hù)理及內(nèi)科治療后，限期行“胸椎骨折(gǔzh233。)復(fù)位內(nèi)固定、減壓植骨融合術(shù)”。椎體旁一碎骨片，椎體及椎板碎裂。脊柱相關(guān)癥狀，神經(jīng)癥狀。單純壓縮性骨折(gǔzh233。)：＜1/5可以不處理,第五十九頁(yè)，共五十九頁(yè)。,
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