20xx年醫(yī)學專題—脊柱骨折診療及進展j-在線瀏覽
2024-11-18 23:13本頁面
【正文】 e) 三柱(sān zh249。i)（一）,胸、腰椎(yāozhuī),第七頁，共五十九頁。,L1單純(dānch,L2爆裂(b224。)型骨折——不穩(wěn)定型,第十頁，共五十九頁。oli232。,Chance骨折(gǔzh233。)機制引起的典型 Chance骨折,右圖:損傷通過T12L1椎間隙；后縱韌帶(r232。i)完全撕裂。,第十二頁，共五十九頁。)骨折脫位（T11），脊髓損傷,第十三頁，共五十九頁。)、痛覺減退，四橫指以下痛、觸覺消失，雙下肢肌力0級； 4）輔助檢查：見下圖； 5）診斷：胸11，12骨折脫位并完全截癱； 6）治療：術前常規(guī)護理及內科治療后，限期行“胸椎骨折復位內固定、減壓植骨融合術”。ngl236。,可見T11向前(xi224。n)2度滑脫,輔助(fǔzh249。,輔助(fǔzh249。oli232。,輔助(fǔzh249。,頸椎(jǐngzhuī)：,分類(fēn l232。,（2）垂直壓縮型損傷(Vertical injure) Y軸壓縮 A、C1前后弓骨折（Jefferson fracture） 多無神經損傷，Xray?？床灰姽钦劬€，多靠間接征象(zhēngxi224。CT可明確診斷 B、爆裂性骨折（ Blowout fracture ) CC6椎體多見，多伴有癱瘓,第十九頁，共五十九頁。,（4）機制不甚了解的骨折(gǔzh233。,寰樞半脫位(tuō w232。,C4/5骨折、向前(xi224。n)半脫位,屈曲(qū qǔ)型損傷,第二十三頁，共五十九頁。)，且骨折(gǔzh233。,垂直壓縮(yā suō)型損傷,第二十四頁，共五十九頁。,過伸型損傷(sǔnshāng),X線側位片(A)示：椎前軟組織陰影增寬；頸椎MRI矢狀T1Wl像(B),T2W1像(C)示：C6/7節(jié)段前縱韌帶撕裂．椎前血腫，C6/7椎間盤損傷并向后突出壓迫脊髓(jǐ suǐ)，脊髓(jǐ suǐ)信號有改變；CT橫斷平掃(D)示：關節(jié)突、棘突骨折。,三種類型(l232。ng)的齒狀突骨折,Ⅰ型：齒突尖骨折 Ⅱ型：齒突基底部骨折 Ⅲ型：樞椎體(zhuī tǐ)上方骨折,第二十七頁，共五十九頁。)Ⅲ型：樞椎體上方骨折(gǔzh233。,病例特點： 1.青年男性患者； 2.外傷致頸部疼痛伴左拇指、食指感覺減退13小時入院； 3.強直性脊柱炎病史11年； 4.PE:頸圍保護，頸椎過屈畸形，活動受限，左拇指、食指感覺減退，雙髖關節(jié)及左膝關節(jié)屈伸不能，左手霍夫曼征陽性； 5.輔助檢查：（見下圖）； 6.診斷：頸椎骨折脫位并不全四癱、強直性脊柱炎； 7.治療：a)入院即予以頸圍保護，制動，消腫、止痛等對癥治療； b)限期手術行“頸椎后路釘
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