20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦出血診治-資料下載頁
2025-11-09 23:13本頁面
【正文】 后6小時(shí)內(nèi)給予低溫治療，治療時(shí)間應(yīng)至少持續(xù)4872小時(shí)。,5. 亞低溫治療,第二十二頁，共三十頁。,6. 并發(fā)癥防治(f225。ngzh236。),治 療,上消化道出血(chū xiě) 肺部感染 癇性發(fā)作 中樞性高熱 電解質(zhì)紊亂：抗利尿激素分泌異常，又稱稀釋 性低鈉血癥，經(jīng)尿排鈉增多血鈉降低加重腦水腫。腦耗鹽綜 和癥因心鈉素分泌過高所致的低鈉血癥應(yīng)輸液補(bǔ)鈉。 深靜脈血栓形成或肺栓塞 其他。,第二十三頁，共三十頁。,7. 外科(w224。ikē)治療,根據(jù)病情由神經(jīng)外科醫(yī)師會(huì)診后確定是否適合手術(shù)治療。 手術(shù)適應(yīng)癥： 1）出血部位：淺部出血要優(yōu)先考慮手術(shù)，如：皮層下，殼核及小腦出血，急性腦干出血手術(shù)很少成功。 2）出血量通常大腦半球大于30ml，小腦出血大于10ml既有手術(shù)指征。 3）病情的演變：出血后病情進(jìn)展迅猛，短時(shí)陷入昏迷多不考慮手術(shù)。 4）意識(shí)障礙神志清醒多不需手術(shù)。發(fā)病(fā b236。ng)后意識(shí)障礙輕微，其后緩慢加深以及來院時(shí)中度意識(shí)障礙應(yīng)積極手術(shù)。 5）其他：年齡不作為考慮手術(shù)的因素。發(fā)病后血壓過高大于或等于220/120mmHg，眼底出血病前有心肺腎等嚴(yán)重疾患者多不適于手術(shù)，此外術(shù)前應(yīng)征求家屬同意及手術(shù)效果。,第二十四頁，共三十頁。,第二十五頁，共三十頁。,第二十六頁，共三十頁。,第二十七頁，共三十頁。,第二十八頁，共三十頁。,病情穩(wěn)定后宜盡早(j236。n zǎo)康復(fù)治療。 患者急性期生命體征平穩(wěn)，可考慮輕微康復(fù)及被動(dòng)康復(fù)。 最初3個(gè)月神經(jīng)功能恢復(fù)最快，是治療的最佳時(shí)機(jī)。,3. 康復(fù)(kāngf249。)治療,治 療,第二十九頁，共三十頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),腦 出 血。6.并發(fā)癥:消化道出血.通氣障礙及肺感染泌尿系感染等。枕葉出血——視野缺損，對(duì)側(cè)偏盲。1周后血腫周圍有環(huán)形增強(qiáng)，血腫吸收后呈低密度或囊性變。治 療。腦出血恢復(fù)期應(yīng)積極控制血壓，盡量將血壓控制在正常范圍內(nèi)。建議在腦出血發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)給予低溫治療，治療時(shí)間應(yīng)至少持續(xù)4872小時(shí)。3）病情的演變：出血后病情進(jìn)展迅猛，短時(shí)陷入昏迷多不考慮手術(shù)。發(fā)病后意識(shí)障礙輕微(qīngwēi)，其后緩慢加深以及來院時(shí)中度意識(shí)障礙應(yīng)積極手術(shù),第三十頁，共三十頁
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