20xx年醫(yī)學專題—腦出血診治(文件)
【正文】 變。,MRI和MRA檢查(jiǎnch225。n) 無顱內壓增高表現,輔助(fǔzh249。,輔助(fǔzh249。ng)血脂、肝腎功能、凝血功能、電解質 心電圖,檢出腦動脈瘤、腦動靜脈畸形、Moyamoya病、血管炎,5.DSA ：數字減影血管造影,第十六頁，共三十頁。n),診斷(zhěndu224。)診斷,與引起昏迷的相關疾病(j237。 對于頭部有腦外傷史者應于外傷性顱內血腫相鑒別。 給予心電監(jiān)測、吸氧使血氧飽和度維持在90以上； 無消化道出血患者可采取胃腸道給予營養(yǎng)，昏迷或吞咽困難患者應給予鼻飼，保持水電解質平衡(p237。 可選用甘露醇、呋塞米（常與甘露醇交替使用可增強脫水效果，用藥過程中應注意監(jiān)測腎功能和水電解質平衡）、甘油果糖（用于輕癥患者(hu224。,2. 脫水(tuō shuǐ)降顱壓,治 療,第二十頁，共三十頁。,3. 調整(ti225。,4. 止血(zhǐ xu232。)亞低溫治療實施越早，效果越好。ngzh236。,第二十三頁，共三十頁。 2）出血量通常大腦半球大于30ml，小腦出血大于10ml既有手術指征。ng)后意識障礙輕微，其后緩慢加深以及來院時中度意識障礙應積極手術。,第二十五頁，共三十頁。,病情穩(wěn)定后宜盡早(j236。,3. 康復(kāngf249。ng)總結,腦 出 血。治 療。發(fā)病后意識障礙輕微(qīngwēi)，其后緩慢加深以及來院時中度意識障礙應積極手術,第三十頁，共三十頁。建議在腦出血發(fā)病后6小時內給予低溫治療，治療時間應至少持續(xù)4872小時。枕葉出血——視野缺損，對側偏盲。,內容(n232。 患者急性期生命體征平穩(wěn)，可考慮輕微康復及被動康復。,第二十七頁，共三十頁。發(fā)病后血壓過高大于或等于220/120mmHg，眼底出血病前有心肺腎等嚴重疾患者多不適于手術，此外術前應征求家屬同意及手術效果。 4）意識障礙神志清醒多不需手術。ikē)治療,根據病情由神經外科醫(yī)師會診后確定是否適合手術治療。腦耗鹽綜 和癥因心鈉素分泌過高所致的低鈉血癥應輸液補鈉。,5. 亞低溫治療,第二十二頁，共三十頁。 局部(j,肝素(ɡān s249。 腦出血恢復期應積極(jīj237。nzhě)的病情好轉期和腎功能不全患者(hu
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