二甲評審科室需準(zhǔn)備材料-資料下載頁
2024-11-18 22:45本頁面
【正文】 徑制定 ①各科室中醫(yī)臨床路徑工作實施方案 ②優(yōu)勢病種中醫(yī)臨床路徑實施方案3．4．2 中醫(yī)優(yōu)勢病種臨床路徑掌握情況 現(xiàn)場考核3．4．3 臨床路徑診療方案臨床應(yīng)用 抽查病歷3．4．4 臨床路徑評估及改進(jìn)情況①2013優(yōu)勢病種中醫(yī)臨床路徑實施情況評價分析及改進(jìn)措施 病歷書寫規(guī)范 抽查病歷 抽查病歷和門診處方 中醫(yī)醫(yī)師三基理論掌握情況 現(xiàn)場考核3．8中醫(yī)診療設(shè)備配置情況 ①內(nèi)科中醫(yī)診療設(shè)備清單3．9中醫(yī)診療技術(shù)及綜合診療 3．9．1 中醫(yī)診療技術(shù)項目①2013年各科室開展中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)目錄 醫(yī)務(wù)科 醫(yī)務(wù)科、中藥及中藥飲片情況 3．10．1 院內(nèi)制劑（1）平南縣同安骨傷醫(yī)院中藥制劑品種（2）醫(yī)院中藥制劑入出庫單（3）平南縣同安骨傷醫(yī)院中藥制劑注冊證 門診中藥處方構(gòu)成2011年門診中藥相關(guān)處方使用率統(tǒng)計表 住院患者非手術(shù)比例 醫(yī)務(wù)科第二部分 綜合服務(wù)功能 第一章 基本要求和醫(yī)院服務(wù) 1．3 應(yīng)急管理1．3．1 傳染病管理①突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病報告制度 1．3．2 突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理1．3．2．2應(yīng)急救治處理流程及應(yīng)急預(yù)案 ①重大、緊急、意外事件應(yīng)急救治處理流程②各科室2012012012014年危重病例搶救應(yīng)急預(yù)案 第二章 患者安全2．3 “危急值”報告制度目錄 2．3．1“危急值”管理制度 ①臨床“危急值”管理制度 ②危急值報告項目③危急值報告及處理流程2．3．2“危急值”報告登記本 ①見科室2．3．3醫(yī)療安全（不良）事件報告制度及工作流程 ①各科室醫(yī)療安全（不良）事件上報制度 ②醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故管理制度③內(nèi)科醫(yī)療安全（不良）事件報告及處理流程第三章 醫(yī)療質(zhì)量3．1 醫(yī)療質(zhì)量管理組織與制度 3．1．1 醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任體系 ①內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量管理小組②各科室2012012012014年醫(yī)療質(zhì)量管理實施方案各科室質(zhì)控小組：、2012012014年科室質(zhì)量管理工作計劃、2012012014年科室“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計劃、2012012014年1—12月份科室質(zhì)量檢查結(jié)果及會議記錄 、2012012014年科室季度質(zhì)控講評（暫時不要填寫記錄日期）4．1重點?？平ㄔO(shè)4．1．1 重點?？茢?shù)量及構(gòu)成①關(guān)于公布《自治區(qū)重點中醫(yī)?？疲▽２。╉椖拷ㄔO(shè)名單》的通知②關(guān)于印發(fā)《國家中醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于確定“十二五”國家中醫(yī)重點?？茀f(xié)作成員單位》的通知4．1．2 重點專科病床數(shù) ①關(guān)于成立重點?？频耐ㄖ谄侥贤补莻t(yī)院關(guān)于《重新調(diào)整各科室設(shè)置和負(fù)責(zé)人》 ③平南同安骨傷醫(yī)院關(guān)于《重新確定我院病區(qū)床位數(shù)》的通知 4．1．3 重點專科設(shè)備配置 ①?？浦嗅t(yī)診療設(shè)備清單②平南同安骨傷醫(yī)院中醫(yī)診療設(shè)備 4．1．4 醫(yī)師隊伍及學(xué)術(shù)團(tuán)體任職 ①科室人員花名冊②科室中醫(yī)人才梯隊及比例 ③?？迫藛T構(gòu)成名冊④?？乒ぷ魅藛T基本情況一覽表 ⑤學(xué)術(shù)帶頭人材料⑥西學(xué)中人員結(jié)業(yè)證復(fù)印件 4．1．5 中醫(yī)辨證論治準(zhǔn)確率 ①中醫(yī)辨證論治準(zhǔn)確率統(tǒng)計表 ②抽查10 份運行病歷 4．1．6 中醫(yī)治療率 ①中醫(yī)治療率統(tǒng)計表②醫(yī)療質(zhì)量管理簡報（2013中醫(yī)治療率）4．1．7 年門診量及出院人數(shù)①門診量、出院病人增長率統(tǒng)計表（20112013）②優(yōu)勢病種門診量、出院病人增長率統(tǒng)計表（20112013）4．2 重點?？瓢l(fā)展規(guī)劃及措施 4．2．1 ?？平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃①“十一五”?？平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃（20082010）②“十二五”?？平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃（20112015）4．2．2 重點專科工作計劃 ①2011 2012 2013年工作計劃及工作總結(jié) ②2014 年工作計劃4．2．3 發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的具體措施①2011 2012 2013發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的具體措施 4．2．4 優(yōu)勢病種收治情況 各優(yōu)勢病種年收治例數(shù)、排位4．3 重點?？圃\療方案的制定、實施及評估 4．3．1 診療方案制定情況①2011 2012 2013 2014年臨床診療方案 4．3．2 診療方案醫(yī)師掌握情況 此項檢查為臨床訪談4．3．3 診療方案臨床應(yīng)用情況 此項為抽查2份運行病歷4．3．4 診療方案臨床療效評估①2011 2012 2013年優(yōu)勢病種診療方案療效評估 4．4重點專科中醫(yī)臨床路徑4．4．1 中醫(yī)臨床路徑及實施方案①中醫(yī)臨床路徑實施方案（20112013）②中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程 ③中醫(yī)臨床路徑住院表單4．4．2 臨床路徑醫(yī)師掌握情況 此項檢查為臨床訪談4．4．3 臨床路徑應(yīng)用情況 此項查臨床病歷4．4．4 臨床路徑療效分析與改進(jìn) 中醫(yī)臨床路徑實施情況分析及總結(jié) 名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承4．6 重點?？圃\療技術(shù)、特色療法及中藥制劑使用情況 4．6．1 專科技術(shù)及特色療法開展情況 ①各?？浦嗅t(yī)診療技術(shù)開展操作規(guī)范 ② 專科診療技術(shù)與特色療法登記表 4．6．2 ?？萍夹g(shù)及特色療法掌握情況 此項現(xiàn)場訪談與考核臨床醫(yī)師4．6．3 ?？浦兴幹苿┭芯坑媱?及實施
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