20xx年醫(yī)學(xué)專題—抗凝療法在血管外科中的應(yīng)用-資料下載頁
2024-11-17 22:23本頁面
【正文】 持劑量。口服華法令3個月定期監(jiān)測血凝狀態(tài)，～［4］。應(yīng)用LMWH治療DVT和標(biāo)準(zhǔn)肝素相比，其出血等并發(fā)癥明顯減少，且不用作血凝監(jiān)測。故在DVT的抗凝療法中LMWH有取代標(biāo)準(zhǔn)肝素的趨勢。在我國治療DVT以應(yīng)用尿激酶溶栓療法為主。我們的經(jīng)驗(yàn)是，應(yīng)用LMWH抗凝同時給予尿激酶溶栓，取得了較好的臨床效果，不用作血凝監(jiān)測，無出血等并發(fā)癥發(fā)生。5 預(yù)防性應(yīng)用抗凝療法 深靜脈血栓是較常見的血管疾病，其最嚴(yán)重的并發(fā)癥是發(fā)生致命的肺梗死。在接受盆腔、髖膝關(guān)節(jié)手術(shù)的病人特別容易發(fā)生DVT。另外手術(shù)時間長、高齡及惡性腫瘤都是發(fā)生DVT的高危因素。預(yù)防應(yīng)用肝素抗凝療法可以使60%～75%外科病人避免發(fā)生DVT［5］。小劑量皮下注射肝素(5000U，每8或12小時1次)可以減少普外科、骨科手術(shù)病人的術(shù)后DVT的發(fā)病率，但也有出血的并發(fā)癥發(fā)生。多個臨床研究表明，對外科病人LMWH比標(biāo)準(zhǔn)肝素能更有效的預(yù)防DVT且不增加出血發(fā)生的機(jī)會。在預(yù)防DVT的療法上，每天給予1次或2次LMWH明顯優(yōu)于每日給予2次或3次標(biāo)準(zhǔn)肝素以及口服抗凝劑或阿斯匹林等其它療法［4］。內(nèi)容總結(jié)
（1）抗凝療法在血管外科中的應(yīng)用
張強(qiáng)
抗凝療法是通過藥物降低或消除血液的凝固性，防止在血管手術(shù)過程中發(fā)生血管內(nèi)凝血，同時也可用于治療血栓栓塞性疾病
（2）～
（3） 全血凝固時間(CT) 試管法正常值為8～12分鐘，大于15分鐘為延長
（4）因長期口服抗凝劑的病人主要是因子Ⅹ下降最明顯，故口服抗凝劑時應(yīng)定時監(jiān)測PT
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