血管外科實習心得-資料下載頁
2025-03-30 07:13本頁面
【正文】 同鄭月宏教授進行探討，我對于神經(jīng)纖維瘤病合并腎動脈瘤的案例有了更深一步的認識。我們將這個臨床病例進行、歸納、分析，并寫成報告，于今年年初發(fā)表在the European Journal of Vascular and Endovascular Surgery雜志上。經(jīng)過對這個案例的學習，我認識到了保持好奇以及獨立思考的重要性?！ 芍芎笪以谘芡饪崎T診遇到一名中年男性患者，以全身多系統(tǒng)多發(fā)動脈瘤為主要表現(xiàn)，臨床診斷為血管型EhlersDanlos綜合征。因為鄭月宏教授在2002年報道了中國第一個血管型EhlerDanlos綜合征家系，所以患者不遠萬里從安徽趕往北京尋求治療。這個患者也有一些令人印象深刻的體征，包括特殊面容、皮膚彈力增加等。我們知道，全身多系統(tǒng)的多發(fā)動脈瘤常由結(jié)締組織病引起，而其中血管型EhlersDanlos綜合征是非常少見的一種。EhlersDanlos綜合征患者的動脈壁脆性明顯增加，導致手術(shù)及介入的失敗率顯著增加。為了提高血管外科醫(yī)師們對此病的認識和重視，我們撰寫了相關(guān)的綜述及報告，同其他的血管外科醫(yī)師們分享、交流我們的發(fā)現(xiàn)。通過這個臨床病例，鄭月宏教授教會了我在學習過程中分享與交流的重要性。 同時，能夠在輪轉(zhuǎn)過程中提出問題、保持批判性的思維也是非常關(guān)鍵的。另一臺給我留下深刻印象的手術(shù)，是對靜脈內(nèi)平滑肌瘤病年輕患者行的一期腫瘤切除術(shù)。此患者腫瘤起自子宮，通過雙側(cè)生殖靜脈延伸至下腔靜脈，最后至右心房。接觸這個病例后，我對靜脈內(nèi)平滑肌瘤病中腫瘤的延伸途徑產(chǎn)生了疑問，通過閱讀大量的材料，同時請教經(jīng)驗豐富的臨床醫(yī)生，我發(fā)現(xiàn)文獻中從未報道過雙側(cè)生殖靜脈受累的情況，我們的案例有可能提示了靜脈內(nèi)平滑肌瘤病中腫瘤延伸的一種新路徑。這讓我認識到，能夠不斷提出問題、保持批判性的思維有助于我們進行有創(chuàng)造性的學習和發(fā)現(xiàn)。
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