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血管外科腦脊液引流的應用-資料下載頁

2024-10-31 12:02本頁面
  

【正文】 癥: 低血壓; 敗血癥及全身性感染; 凝血功能異常; 血流動力學紊亂; 近期有顱內出血的病史; 有脊柱(jǐzh249。)手術和外傷史,第二十二頁,共二十四頁。,腦脊液引流的并發(fā)癥: 腰穿后低顱壓綜合癥:由于腦脊液放液較多或穿刺孔形成瘺管加上過早活動腦脊液滲漏至硬膜外間隙導致顱內壓降低,引起腦膜及血管移位,刺激血管壁感覺神經引起頭痛;迷路內壓力減低可引起耳鳴、耳聾、眩暈、嘔吐。多在穿刺后數小時發(fā)生,立位時加重,臥位可緩解或減輕,持續(xù)17天,長者可達兩周。治療應臥床、多飲水,靜脈滴注5%葡萄糖鹽水。 蛛網膜下腔出血及硬膜下血腫:為腰穿時損傷蛛網膜或硬膜靜脈所至。出血素質、抗凝治療者容易發(fā)生。多發(fā)生在穿刺后4h內。蛛網膜下腔出血表現為頭痛、嘔吐及腦膜刺激癥,腦脊液呈血性、壓力增高。硬膜下血腫為劇烈的悲哀及截癱(ji233。tān)。 腰痛及神經根性疼痛:為穿刺時損傷椎間韌帶及神經根所至。反復穿刺,穿刺針斜面橫向刺入易于發(fā)生 虛性腦膜炎:穿刺后出現頭痛及腦膜刺激癥,多無發(fā)熱,CSF中白細胞和蛋白可輕度升高,對癥處理后12周病癥可消失。 感染:為穿刺時消毒不嚴、穿刺器具污染等原因所致。常見的有硬膜外膿腫、感染性腦、脊髓膜炎等。,第二十三頁,共二十四頁。,內容(n232。ir243。ng)總結,血管外科腦脊液引流的應用。胸主動脈肋間后動脈脊髓支T4至L1節(jié)段。腹主動脈腰動脈脊髓支L1節(jié)段以下。供給脊髓的主要肋間動脈和腰動脈沒有重建。即發(fā)型〔IND):麻醉清醒后即發(fā)現截癱或下肢輕癱。腰穿要點:一般選擇第三與第四或第四與第五腰椎間隙為穿刺點。反復穿刺,穿刺針斜面(xi233。mi224。n)橫向刺入易于發(fā)生,第二十四頁,共二十
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