20xx年醫(yī)學專題—動脈血氣分析(王永婷)講訴-資料下載頁
2024-11-17 22:19本頁面
【正文】 隔絕空氣的血液標本在實驗條件下所測的血漿 HCO3值正常值 :22～ 27 mmol／ L平均值 :24 mmol／ L 動、靜脈血 HCO3大致相等 它是反映酸堿平衡代謝因素 (yīn s249。)的指標 HCO3＜ 22mmol/L,可見于代酸或呼堿代償 HCO3＞ 27mmol/L,可見于代堿或呼酸代償?shù)谖迨?頁 ，共六十九 頁 。167。 (standard bicarbonate,SB) 在標準條件下 （ PCO2 40mmHg、 Hb完全飽和、溫度 37℃ ） 測得的 HCO3值 它是反映 (fǎny236。ng)酸堿平衡代謝因素的指標 正常值 :22～ 27 mmol／ L 平均值 :24 mmol／ L 正常情況下 AB＝ SB AB↑＞ SB↑見于代堿或呼酸代償 AB↓＜ SB↓見于代酸或呼堿代償?shù)谖迨?頁 ，共六十九 頁 。 (ji224。n x236。)（ AG） 167。 AG是按 AG= Na+ （ HCO3 + Cl ）計算所得。其反映了未測陽離子和未測陰離子之差。 AG升高的最常見原因是體內存在過多的陰離子，即乳酸根、丙酮酸根、磷酸根及硫酸根等。這些未測定陰離子在體內堆積，必定要取代 HCO3的 ，使 HCO3下降，稱之為高 AG代酸。167。 AG可判斷以下 (yǐxi224。)六型酸堿失衡。167。 高 AG代酸、代堿并高 AG代酸、混合性代酸、呼酸并高AG代酸、呼堿并高 AG代酸、三重酸堿失衡。167。 正常范圍 AC正常值是 816mmol/L 第六十 頁 ，共六十九 頁 。167。 (base excess， BE) 它是表示血漿堿儲量增加或減少的量 正常范圍 (f224。nw233。i)177。3 mmol／ L 平均為 0 BE正值時表示緩沖堿增加 BE負值時表示緩沖堿減少或缺失 它是反映酸堿失衡代謝性因素的指標第六十一 頁 ，共六十九 頁 。167。 PO2是指血漿中物理溶解 的 O2分子 (fēnzǐ)所產生的壓力。 ●PaO2正常值 80～ 100mmHg 其正常值隨著年齡增加而下降 預計 PaO2值（ mmHg） ＝ 102－ 年齡 177。 ●PvO2正常值 40mmHg第六十二 頁 ，共六十九 頁 。三、酸堿失衡的判斷 (p224。ndu224。n)方法167。 評價血液酸堿平衡狀態(tài)的指標較多， PCO2作為判定呼吸性酸堿失衡的指標， pH作為血液酸堿度的指標，看法是一致的，然而對于 (du236。y)判定代謝性酸堿失衡的指標尚無一致意見。主張用 HCO3，或 BE作為判斷標準 但不管使用哪幾項指標，其判斷的結果基本上是一致的。第六十三 頁 ，共六十九 頁 。167。 舉例 (jǔ l236。)一：167。 pH 、 PaCO2 75 mmHg、167。 HCO3 34 mmol/L、 K+ + 139mmol/L Cl 96mmol/L第六十四 頁 ，共六十九 頁 。167。 舉例 (jǔ l236。)二：167。 pH 、 PaCO2 30 mmHg、167。 HCO3 20 mmol/L、 K+ + 139mmol/L Cl 106mmol/L第六十五 頁 ，共六十九 頁 。謝謝謝謝 (xi232。 xie)大家！大家！第六十六 頁 ，共六十九 頁 。人有了知識 (zhī shi)，就會具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀，古人說 “書中自有黃金屋?！蓖ㄟ^閱讀科技書籍，我們能豐富知識，培養(yǎng)邏輯思維能力；通過閱讀文學作品，我們能提高文學鑒賞水平，培養(yǎng)文學情趣；通過閱讀報刊，我們能增長見識，擴大自己的知識面。有許多書籍還能培養(yǎng)我們的道德情操，給我們巨大的精神力量，鼓舞我們前進 。第六十七 頁 ，共六十九 頁 。第六十八 頁 ，共六十九 頁 。內容 (n232。ir243。ng)總結動 脈血氣分析。了解患者吸氧狀況或呼吸機參數(shù) 設 置， 評 估患者穿刺部位皮膚及 動 脈搏動 情況。左手中、食指或戴指套或無菌手套。肝素比例控制在 1： 20，采血量在 23ml為 宜。如置管期 間 病人有不明原因的 發(fā)熱 ， 應 考 慮 有 導 管 污 染 (wūrǎn)。 FiO2=+2=。混合性代酸（高 AG代酸 +高 CL性代酸）。鼓舞我 們 前 進第六十九 頁 ，共六十九 頁 。
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