20xx年醫(yī)學(xué)專題—動脈血氣分析結(jié)果的分析-資料下載頁
2024-11-17 22:19本頁面
【正文】 代酸。此類病人一旦合并腹瀉，酸中毒可更為明顯。第三十五 頁 ，共四十一 頁 。舉例 (jǔ l236。)二 ： （編號 2988 李昌勇） pH 、 PaCO2 、 HCO3 mmol/L、 SB 、 BE ； K+ + 判斷方法l PaCO2 ＜ 40mmHg, pH ＜ ， 同向改變。提 示 代 酸。按 代 酸預(yù)計代償公式計算：預(yù)計 PaCO2 在 ， 提示代酸并呼堿l AG ==＞ 14mmol/L ， 提 示高 AG代酸 并呼堿 。l △AG =AG12==l 潛在 HCO3 = 實測 HCO3 + △AG = +=28mmol/L， 28mmol/L ＞ 26mmol/L，提示代堿。l 結(jié)論：呼 堿 +高 AG代酸 +代堿第三十六 頁 ，共四十一 頁 。舉例 三 ： PH ， PaCO270 mmHg ， HCO3 36mmol/L， Na+140 mmol/L ，CL 80 mmol/L判斷方法l [ 分析 ]： PaCO2≥40 mmHg （ 70mmHg）提示可能為呼酸；l HCO3 ≥24 mmol/L （ 36mmol/L）提示可能為代堿。據(jù)原發(fā)失衡的變化 代償變化規(guī)律，原發(fā)失衡的變化決定 (ju233。d236。ng)pH偏向，pH≤ （ ）， 即異向改變。 故呼酸是原發(fā)失衡，而 HCO3的升高為繼發(fā)性代償。第三十七 頁 ，共四十一 頁 。l選用相關(guān) (xiāngguān)公式l 呼酸時代償后的 HCO3變化水平 l （ △ HCO3） =△ PaCO2177。l =（ 7040） 177。l =～ l HCO3=24+△ HCO3=～ l 結(jié)合電解質(zhì)水平計算 AG和潛在 HCO3l AG=Na+（ HCO3+CL） 10～ 14mmol/Ll =140116l =24mmol/Ll 潛在 HCO3=實測 HCO3+△ AGl =36+12l =48mmol/L第三十八 頁 ，共四十一 頁 。l 酸堿失衡判斷：l 比較代償公式所得的 HCO3與實測 HCO3，判斷酸堿失衡l 實測 HCO3 為 36，在 代償區(qū)間 ～ ，但 潛在 HCO3為 48，超出 (chāochū)代償區(qū)間的上限，存在代謝性堿中毒 。l AG≥14mmol/L，存在高 AG代酸 。l 本例實際存在呼酸伴高 AG代酸和代堿三重酸堿失衡。 第三十九 頁 ，共四十一 頁 。感謝 (gǎnxi232。)！ 第四十 頁 ，共四十一 頁 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)動 脈血氣分析 結(jié) 果的分析樂 山市中醫(yī)醫(yī)院 檢驗 科吳林 軍 。 動 脈血氣分析 結(jié) 果的分析樂 山市中醫(yī)醫(yī)院 檢驗 科吳林 軍 。 細(xì) 胞外液 緩 沖系 統(tǒng) ： HCO3/H2CO3是最重要的 緩 沖系 統(tǒng) ， 緩 沖能力最 強(qiáng) （含量最多。 CO2+H2O(在 CA作用下 )←→H2CO3→H++HCO3 。 細(xì) 胞內(nèi)液 緩沖 強(qiáng) 于 細(xì) 胞外液，但可引起 (yǐnqǐ)血 鉀濃 度改 變 。 [第二步 ]是否存在堿血癥或酸血癥。血 漿 中未 測 定陰離子與未 測 定陽離子的差 值 。感 謝第四十一 頁 ，共四十一 頁 。
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