【正文】 性。表示由于病人的配合，交談很成功對(duì)制定護(hù)理計(jì)劃很有幫助，并相約下次交談的時(shí)間和內(nèi)容。（5）做好記錄護(hù)土應(yīng)培養(yǎng)自己能流暢而準(zhǔn)確的記錄能力。最好在交談間歇及時(shí)記錄，以免以后記錄時(shí)遺漏、應(yīng)告訴病人，記錄是為了做好護(hù)理計(jì)劃。有些隱私的內(nèi)容應(yīng)注意保密。（四）治療性溝通的障礙改換話題說(shuō)教或主觀判斷虛假的或一般性的安慰匆忙下結(jié)論或提出解決辦法七、特殊情況下的溝通技巧在病人生氣發(fā)怒時(shí)當(dāng)病人哭泣時(shí)抑郁的病人與病情嚴(yán)重的病人對(duì)感覺有缺陷的病人氣管切開病人總之，溝通對(duì)護(hù)士來(lái)說(shuō)是一種藝術(shù)，能使他和病人更有意義的互相作用。護(hù)士可以通過(guò)治療性溝通的方法去識(shí)別和滿足病人的需要，因而是每一個(gè)護(hù)理人員都應(yīng)學(xué)習(xí)和在護(hù)理實(shí)踐應(yīng)用的。第四篇：護(hù)患溝通技巧在臨床護(hù)理工作中的體會(huì)護(hù)患溝通技巧在臨床護(hù)理工作中的體會(huì)徐靜駐馬店市第六人民醫(yī)院河南駐馬店463715[摘要]目的：研究并探討通過(guò)護(hù)患溝通在臨床護(hù)理工作中對(duì)于減少患者糾紛的作用。和實(shí)施這種措施的體會(huì)。方法：選擇某個(gè)醫(yī)院的門診部，并對(duì)的管理人員和工作人員，以及該醫(yī)院的患者作相應(yīng)的了解和研究。從而得到通過(guò)護(hù)患溝通在臨床護(hù)理工作中對(duì)于減少患者糾紛的作用和體會(huì)。關(guān)鍵詞：護(hù)患糾紛；護(hù)患溝通；臨床護(hù)理 隨著經(jīng)濟(jì)，科技的發(fā)展，導(dǎo)致人們不斷追求更高的精神生活，在醫(yī)療方面，患者的自我保護(hù)意識(shí)以及對(duì)醫(yī)療保健的需求也在不斷增加。而由此帶來(lái)的醫(yī)療糾紛也在不斷上升。因此，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的管理和要求護(hù)理人員不斷和患者進(jìn)行溝通已成為目前醫(yī)院整改措施的當(dāng)務(wù)之急。本文主要研究的相關(guān)問(wèn)題，并將這些問(wèn)題想到一些措施和體會(huì)，現(xiàn)將研究結(jié)果和體會(huì)報(bào)告如下。1導(dǎo)致護(hù)患糾紛的原因，護(hù)理人員每天面對(duì)社會(huì)上不同層次的患者，而他們的病因比較多，也比較廣泛和復(fù)雜。而護(hù)理人員的能力以及知識(shí)水平卻比較低，由此也會(huì)導(dǎo)致護(hù)理人員的工作不到位。這樣也會(huì)產(chǎn)生糾紛。，1當(dāng)?shù)淖o(hù)理人員沒有責(zé)任感，那么他就不會(huì)按照規(guī)章制度來(lái)嚴(yán)格遵守。2的護(hù)理人員在對(duì)病人觀察時(shí)不仔細(xì)。3的護(hù)理人員在對(duì)患者的基礎(chǔ)護(hù)理不到位。4的護(hù)理人員在對(duì)患者即將要使用的器具沒有進(jìn)行徹底消毒。等等這些均會(huì)導(dǎo)致患者的糾紛。 護(hù)理人員缺乏溝通 比如說(shuō)，護(hù)理人員對(duì)患者的伙食，床位，費(fèi)用作出了一些更改，卻沒有及時(shí)與患者溝通，也會(huì)產(chǎn)生糾紛。 醫(yī)院的設(shè)置導(dǎo)致的糾紛比如說(shuō)，的分工越來(lái)越專業(yè)化，也越來(lái)越細(xì)致化，由此導(dǎo)致各個(gè)科室的聯(lián)系都是相當(dāng)?shù)拿芗?，?lián)系也是比較廣泛的。而如果某個(gè)部門臨時(shí)發(fā)生了變化，這些均會(huì)導(dǎo)致其他的部門的延遲，從而造成患者的治療時(shí)間的拖延，由此導(dǎo)致患者的糾紛。 醫(yī)院的管理問(wèn)題導(dǎo)致的糾紛比如說(shuō)，1部門之間相互扯皮推諉。以及工作時(shí)不能夠協(xié)調(diào)。2患者待的地方環(huán)境比較的差。3安全問(wèn)題，一些患者的貴重物品不斷地丟失。4患者的伙食比較的差，而且還不衛(wèi)生。等等。這些問(wèn)題都會(huì)造成患者的不滿意。由此也會(huì)帶來(lái)一些糾紛。2減少護(hù)患糾紛的方法 [1]。對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行知識(shí)培訓(xùn)，以及讓他們可以進(jìn)修，或者說(shuō)讓他們進(jìn)行臨床服務(wù)。2 對(duì)操作不規(guī)范的護(hù)理人員進(jìn)行指導(dǎo)，不斷減少可以避免的錯(cuò)誤。這樣對(duì)減少護(hù)患糾紛有一定的作用。 護(hù)理人員將自己最美好的形象展示在患者的眼前，這樣得到患者的依賴，以及他們的好感。護(hù)理人員在接待患者時(shí)，要不斷保持微笑，因?yàn)槲⑿梢跃徑鈮阂值臍夥找约皽p少患者對(duì)于疾病的恐懼心理。對(duì)待患者的態(tài)度要比較的親切，要有愛心以及同情心。這樣對(duì)減少護(hù)患糾紛有一定的作用。，護(hù)理人員要能夠做出及時(shí)的正確的指導(dǎo)，必要時(shí)，還要請(qǐng)心理醫(yī)生來(lái)對(duì)他們進(jìn)行咨詢。當(dāng)病人呈現(xiàn)出急躁，焦慮的情緒時(shí)，護(hù)理人員要能夠及時(shí)幫助患者調(diào)整心態(tài)。這樣對(duì)減少護(hù)患糾紛有一定的作用。，性別以及患者在就醫(yī)之前的職業(yè)來(lái)選擇。另外談話時(shí)要不斷扣住患者的病情來(lái)進(jìn)行，不過(guò)在談話時(shí)，一定要積極引導(dǎo)，語(yǔ)氣要樂觀。而且要適可而止。這樣對(duì)減少護(hù)患糾紛有一定的作用 當(dāng)患者沒有家屬時(shí)，這是護(hù)理人員可以和患者說(shuō)，我們就是你的家屬，并對(duì)他們給予時(shí)刻的關(guān)懷這樣患者就會(huì)感受到家的溫暖，從而有利于患者的治療。當(dāng)病人呈現(xiàn)出急躁，焦慮的情緒時(shí)，護(hù)理人員要能夠及時(shí)幫助患者調(diào)整心態(tài)。當(dāng)病人的情緒比較低落以及對(duì)于疾病比較的害怕時(shí)，護(hù)理人員要能夠做出及時(shí)的正確的指導(dǎo)，必要時(shí)，還要請(qǐng)心理醫(yī)生來(lái)對(duì)他們進(jìn)行咨詢。這樣對(duì)減少護(hù)患糾紛有一定的作用。 當(dāng)患者在向護(hù)理人員傾訴時(shí)，護(hù)理人員必須要集中精力的傾聽，另外回答時(shí)，態(tài)度要謙和，不要顯得不耐煩。另外還不能夠隨時(shí)打斷患者的說(shuō)話。這樣會(huì)給患者一種你尊重他們的感覺。這樣對(duì)減少護(hù)患糾紛有一定的作用。討論隨著經(jīng)濟(jì)、科技的發(fā)展，導(dǎo)致了人們不斷追求更高的精神生活，在醫(yī)療方面，患者的自我保護(hù)意識(shí)以及對(duì)醫(yī)療保健的需求也在不斷增加。而由此帶來(lái)的醫(yī)療糾紛也在不斷上升。不過(guò)只要護(hù)理人員牢固樹立“以患者為中心”的現(xiàn)代服務(wù)理念。以及不斷進(jìn)行溝通，相信護(hù)患糾紛一定會(huì)減少。參考文獻(xiàn)[1] [J].(6): 352353.[2] [J].(11): 10081009.[3] [J].(2): 235.[3][2]郵寄地址：河南省駐馬店市驛城區(qū)板橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院郵編：463715：聯(lián)系電話：***第五篇：護(hù)患溝通一、催款的溝通應(yīng)利用發(fā)放清單的機(jī)會(huì)，提前告知費(fèi)用不足。對(duì)仍欠費(fèi)者，應(yīng)先了解欠費(fèi)原因，針對(duì)不同原因，采取不同方式進(jìn)行溝通催款。對(duì)病情較輕，治療效果滿意，或無(wú)陪護(hù)病人直接向病人催款：“你好”，這幾天感到用藥咋樣？然后傾聽病人敘述療效，根據(jù)情況婉轉(zhuǎn)地給病人說(shuō)：“您今天的藥已取，賬上已欠費(fèi)了，為了不影響您的治療，請(qǐng)您今天在方便的時(shí)候到收費(fèi)室交一下費(fèi)，好嗎？若需要我們幫忙聯(lián)系家人，我們可以幫忙聯(lián)系，如果你直接聯(lián)系沒有通訊工具，我們可以給您提供手機(jī)?！睂?duì)病情相對(duì)復(fù)雜的病人或預(yù)后不佳或病人本人嫌醫(yī)藥費(fèi)高的情況下，催款要避開病人，與家屬單獨(dú)交談、催款：您好！您是xxx（先生、老師、大嬸、阿姨）的家屬吧？為了不影響病人的休息，你能不能出來(lái)一下，我把今天的費(fèi)用給你講一下？這是咱今天的清單，藥取過(guò)后已欠費(fèi)xxx元，為了不影響咱病人的治療，請(qǐng)你在方便的時(shí)候到收費(fèi)室交下費(fèi)，希望你能配合？對(duì)治療效果不滿意催款方式：由護(hù)士長(zhǎng)與主管醫(yī)生結(jié)合，由主管醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)找病人家屬溝通，進(jìn)行催款。對(duì)于病人子女較多、無(wú)人負(fù)責(zé)，都不愿交錢情況下：要找出談話辦事公正磊落，有影響的關(guān)鍵人物進(jìn)行溝通催款。二、不信任的溝通（略舉3個(gè)例子）對(duì)懷疑藥物是否加進(jìn)液體的溝通：病人：“今天我們已住幾天了，效果咋不十分明顯，是不是藥沒給俺全部加進(jìn)去？”護(hù)士：“您提這個(gè)問(wèn)題是不可能的，首先，做為醫(yī)務(wù)工作者，我們把醫(yī)德看的很重，知道您們的錢也是汗水換來(lái)的，非常不容易。我們?cè)诓僮骷铀帟r(shí)，連一滴藥都不愿意浪費(fèi)掉，都加進(jìn)液體瓶里了，至于您提到的效果不是十分明顯的問(wèn)題，一個(gè)是咱藥才剛用幾天，疾病的發(fā)生、發(fā)展要有個(gè)過(guò)程，再觀察看看，我也會(huì)把你提的問(wèn)題向主管醫(yī)生反映一下，查找一下效果不好的原因。總的來(lái)說(shuō)，我們也非常希望你花最少的錢，用最短的住院時(shí)間，康復(fù)出院。這是我們醫(yī)院的服務(wù)宗旨和要求。另外，我們的治療室的窗戶玻璃都是透明的，每天上午護(hù)士在里邊做治療是兩人查對(duì)后再加藥，并簽護(hù)士名字，也歡迎你到窗外監(jiān)督我們的工作，這樣你會(huì)更放心些。對(duì)中藥制劑有時(shí)顏色深淺不一，懷疑少加藥的溝通：1）護(hù)士在加藥時(shí)，要留意觀察藥物的顏色，要提前向病人或家屬告知藥物換批號(hào)或廠家后，顏色或深了或淺了的變化情況，使病人或家屬預(yù)先知道情況。2）若病人先發(fā)現(xiàn)藥物顏色與前一日不一樣，護(hù)士應(yīng)先道歉說(shuō)：對(duì)不起！今天我忘了給你說(shuō)了，咱今天用的藥換批號(hào)了（廠家）顏色有些淺，但劑量、濃度給以前一樣，不影響療效的，但咱今天第一次用這個(gè)批號(hào)（廠家）的藥，你要有啥不舒服及時(shí)給我說(shuō)，我會(huì)隨時(shí)來(lái)看你的。對(duì)年輕護(hù)士操作技術(shù)不信任的溝通：病人：“你這么年輕，看上去像實(shí)習(xí)生，你找個(gè)老家來(lái)給我扎針吧，本身我血管也不好，不想給你當(dāng)實(shí)驗(yàn)品。”護(hù)士：“不好意思，我已不是學(xué)生是正式工作人員了，你能不能先讓我看看，如果沒有把握我就換人，滿足你的要求好嗎？查看中，如果有把握就給病人講：這個(gè)血管我看不錯(cuò)，能從這個(gè)地方進(jìn)針，進(jìn)到這個(gè)位置，你看怎樣？”如果病人說(shuō)：“那你扎吧！”要珍惜病人對(duì)你的信任，以嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度去完成此項(xiàng)操作。遇到特殊病人經(jīng)溝通仍不信任，不愿接受你為他做治療者，絕不要很勉強(qiáng)，要滿足病人的要求。如果操作不成功要說(shuō)對(duì)不起，給你增加了痛苦，請(qǐng)你原諒。三、有心理問(wèn)題的病人溝通首先，要利用交接班、查房與病人溝通的機(jī)會(huì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)哪些病人有心理問(wèn)題，啥原因引起的心理問(wèn)題。針對(duì)不同原因引起心理問(wèn)題進(jìn)行有效的溝通。（略舉2個(gè)例子）子女忙不來(lái)照顧老人的溝通：今天心情咋有些不對(duì)勁，是不是這兩天孩們忙沒來(lái)看你想孩們了？不要想恁多，你那孩們夠孝順了，都是搶著給你交錢，夜里輪流在這照顧你，白天還得上班，他們也很辛苦，有啥給我說(shuō)，我會(huì)盡量幫你解決的，好不好！經(jīng)濟(jì)、疾病雙重壓力的溝通：如癌癥晚期、長(zhǎng)期住院、花費(fèi)高，又看不到希望，想放棄治療。首先，護(hù)士要講：你的家庭如果失去你，給你的親人會(huì)帶來(lái)很大的痛苦。您要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，要相信醫(yī)學(xué)的發(fā)展，相信我們的醫(yī)療技術(shù)，只有堅(jiān)持治療、不懈努力，保持樂觀積極的心態(tài)，我相信任何病魔都會(huì)被我們擊倒的。也希望您能繼續(xù)配合我們的治療，我們也會(huì)盡量用最有效、最低廉的治療方案，盡快控制您的疾病發(fā)展的。四、遇到病情變化或治療效果不好情況的溝通首先要認(rèn)真傾聽病人的訴說(shuō)，然后要進(jìn)一步詢問(wèn)情況，如果自己能夠說(shuō)明情況要給病人或家屬進(jìn)行說(shuō)明，如果自己不能說(shuō)明情況，千萬(wàn)不要勉強(qiáng)去說(shuō)明。應(yīng)該說(shuō)：我將你的情況向主管醫(yī)生反映，讓他來(lái)給你檢查一下，進(jìn)一步查找一下效果不好的原因或病情變化的原因，請(qǐng)你稍等。五、溝通要求一是要用心去溝通；二是溝通中要體現(xiàn)人文關(guān)懷和利用眼神、肢體語(yǔ)言來(lái)加強(qiáng)溝通的效果；三是要把握好溝通的時(shí)間和機(jī)會(huì)，注重溝通技巧。