20xx年醫(yī)學(xué)專題—肝硬化pblppt-資料下載頁
2024-11-16 06:36本頁面
【正文】 .0g) 限水：1000ml/天、如有顯著低鈉血癥，則應(yīng)限制在500ml以內(nèi)。,治 療Treatment,第四十七頁，共五十五頁。,2. 利尿劑 主要為螺內(nèi)酯(安體舒通)和呋塞米(速尿) 聯(lián)合應(yīng)用(y236。ngy242。ng)以加強(qiáng)療效減少副作用 兩者比例： 螺內(nèi)酯：速尿=100mg：40mg 最大劑量： 螺內(nèi)酯 400mg/天 呋塞米 160mg/天 利尿速度： 每天體重減輕不超過0.5kg,治 療Treatment,第四十八頁，共五十五頁。,3. 放腹水加輸注白蛋白 *單純放腹水只能(zhī n233。nɡ)臨時改善癥狀，23天后既恢復(fù)原狀。 *放腹水+輸注白蛋白 *方法：每日或每周3次放腹水,每次放4000ml6000ml，也可一次放1000ml,同時輸注白蛋白4060g * 。,治 療Treatment,第四十九頁，共五十五頁。,4. 提高血漿膠體滲透壓 每周定期少量多次輸新鮮血(xiānxu232。)或白蛋白，可改善機(jī)體一般狀態(tài)，改善肝功能，提高血漿膠體滲透壓、促進(jìn)腹水消退* 。,治 療Treatment,第五十頁，共五十五頁。,5. 腹水(f249。shuǐ)濃縮回輸 治療難治性腹水 方法：放腹水 (5000ml10000ml) 濃縮處理 (500ml) 回輸 并發(fā)癥：發(fā)熱、感染、電解質(zhì)紊亂*,治 療Treatment,第五十一頁，共五十五頁。,6. 腹腔頸靜脈引流（Le Veen引流） 腹腔 頸內(nèi)靜脈(j236。ngm224。i) 并發(fā)癥：腹水漏、肺水腫、低鉀血癥、DIC、感染等。 經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)TIPS（transjugular intrahepatic portosystemic shunt),治 療Treatment,第五十二頁，共五十五頁。,六、肝移植手術(shù)(shǒush249。),治 療Treatment,第五十三頁，共五十五頁。,預(yù)防(y249。f225。ng),積極預(yù)防：肝硬化是由不同原因引起的肝臟實(shí)質(zhì)性變性而逐漸發(fā)展的一個后果(h242。uguǒ)。 .情緒穩(wěn)定：肝臟與精神情志的關(guān)系非常密切。 動靜結(jié)合：肝硬化代償功能減退，并發(fā)腹水或感染時應(yīng)絕對臥床休息。 用藥從簡：盲目過多地濫用一般性藥物，會加重肝臟負(fù)擔(dān)，不利于肝臟恢復(fù)。 .戒煙忌酒：酒能助火動血，長期飲酒，尤其是烈性酒，可導(dǎo)致酒精性肝硬化。 飲食調(diào)護(hù)：以低脂肪、高蛋白、高維生素和易于消化飲食為宜。,第五十四頁，共五十五頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),肝硬化 Cirrhosis。一、病毒性肝炎(viral hepatitis)（肝炎后肝硬化）。而甲肝和戊肝一般不發(fā)展為慢性肝炎和肝硬化。約50～60%的病人出現(xiàn)黃疸，一般輕～中。少尿,浮腫,腹水。積極預(yù)防：肝硬化是由不同原因引起的肝臟實(shí)質(zhì)性變性而逐漸發(fā)展的一個后果。動靜結(jié)合：肝硬化代償(d224。i ch225。nɡ)功能減退，并發(fā)腹水或感染時應(yīng)絕對臥床休息,第五十五頁，共五十五頁
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