20xx年醫(yī)學(xué)專題—肝性腦病hepatic講解-資料下載頁
2024-11-16 06:15本頁面
【正文】 h236。li225。o),一、消除誘因 狂躁不安或抽搐：禁用嗎啡及衍生物、副醛、水合氯醛、哌替啶、速效巴比妥類 減量用：地西泮、東莨菪堿、 鎮(zhèn)靜替代藥：異丙嗪、氯苯那敏 控制感染、上消化道出血、避免大量排鉀利尿(l236。 ni224。o)和放腹水、糾正水、電解質(zhì)和酸堿紊亂,第二十四頁，共二十九頁。,二、減少腸內(nèi)毒物(dw249。)的生成和吸收,飲食：禁食蛋白質(zhì)數(shù)日，每日供熱量56.7kJ,足量維生素，以碳水化合物為主食，昏迷鼻飼。 灌腸和導(dǎo)瀉：生理鹽水或弱酸性溶液(r243。ngy232。)灌腸，33%硫酸鎂3060ml口服或鼻飼導(dǎo)瀉 抑制腸菌生長：甲硝唑0.2g,qid 乳果糖lactulose使腸呈弱酸性，3060 g/d ，分3次口服，逐漸增加劑量，至每日排便23次，糞pH56為宜。乳梨醇3045 g/d，分3次口服,第二十五頁，共二十九頁。,三、促進(jìn)毒物的清除，糾正(jiūzh232。ng)氨基酸紊亂,降氨藥：谷氨酸鉀(6.3g*4)、谷氨酸鈉(5.75g*4)、精氨酸(20g)、苯甲酸鈉 支鏈氨基酸 250mlQd or Bid 四、肝移植 五、對癥治療 1糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡(p237。ngh233。ng)失調(diào) 2防治腦水腫,第二十六頁，共二十九頁。,預(yù)后(y249。h242。u),誘因明確(m237。ngqu232。)容易祛除的預(yù)后好 肝功能較好，門體分流者較好 肝功能差預(yù)后也差 暴發(fā)性肝功能衰竭預(yù)后最差,第二十七頁，共二十九頁。,謝謝(xi232。 xie),第二十八頁，共二十九頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),肝性腦病hepatic encephalopathy。門體分流性腦病portosystemic encephalopathy是肝靜脈與腔靜脈側(cè)支循環(huán)存在所致.。3低血容量于缺氧(quē yǎnɡ)：休克于缺氧(quē yǎnɡ)致腎前性氮質(zhì)血癥。三者聯(lián)合毒性作用對肝性腦病的發(fā)病機(jī)制中起重要作用。慢性肝性腦病：見于門體分流、慢性肝功能衰竭，常有誘發(fā)因素?？沙霈F(xiàn)不隨意運(yùn)動和運(yùn)動失調(diào)。三期（昏睡期）：以昏睡和精神錯(cuò)亂為主。肝功能較好，門體分流者較好。謝謝,第二十九頁，共二十九頁。
研究報(bào)告相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1