肝性腦病教案20xx(2)-資料下載頁
2025-08-05 15:54本頁面
【正文】 史、身體狀況、全身（意識狀態(tài)、神經(jīng)系統(tǒng)體征、皮膚和黏膜）、局部：蜘蛛痣、肝掌、腹部膨隆和腹壁靜脈曲張、輔助檢查：血氨、腦電圖檢查、簡易智力測驗護(hù)理診斷：：低于機(jī)體需要量，與消化吸收障礙、：與長期臥床、：護(hù)理措施意識模糊護(hù)理措施p341， ，臥位、氣道護(hù)理、留置尿管、新霉素、乳果糖、谷氨酸鉀和谷氨酸鈉。谷氨酸鉀：肝腎綜合癥、尿少、尿閉慎用以防血鉀過高。谷氨酸鈉：嚴(yán)重水腫、腹水、心力衰竭腦水腫時慎用。精氨酸：滴速不宜過快,否則可出現(xiàn)流涎、嘔吐、面色潮紅等精氨酸系酸性溶液,含氯離子,不宜與堿性溶液配伍。乳果糖：輕瀉－每日排便2～3次；產(chǎn)氣較多,易出現(xiàn)腹脹、腹 痛惡心、嘔吐,也可引起電解質(zhì)紊亂，宜從小劑量開始。新霉素：引起聽力和腎功能損害，用藥不宜超過1個月。大量輸注葡萄糖：須警惕低血鉀、心力衰竭和腦水腫 。營養(yǎng)失調(diào)護(hù)理措施：因其在外周神經(jīng)處轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶罚绊懚喟瓦M(jìn)入腦組織，減少中樞神經(jīng)的正常傳遞遞質(zhì)。有受傷的危險護(hù)理措施1. 照顧者角色困難護(hù)理措施健康教育認(rèn)識和避免誘因，合理飲食，勞逸結(jié)合，保持良好心態(tài)，按時和遵醫(yī)囑服藥，定期隨訪，注重肝性腦病的早期征象，早期就診。教學(xué)方法和注意事項 情景引入講授法+案例分析講授和提問法熟記概念時間分配10101010復(fù)習(xí)思考及作業(yè)題布置:：、羥苯乙醇胺和5－羥色胺等 、酪胺和5羥色胺等：，：+：：p3386．列哪一項因素直接影響腦的能量代謝A苯乙醇氨B羥苯乙醇氨C谷氨酰胺血D5羥色氨酸 E氨7．哪項氨基酸不是產(chǎn)生肝性腦病的主要因素：A苯丙氨酸B酪氨酸C色氨酸D亮氨酸E蛋氨酸8．左旋多巴治療肝性腦病的理論基礎(chǔ)是 ：p341 ：一期前驅(qū)期；二期昏迷前期；三期昏睡期；四期昏迷期，四期病人完全喪失神志、不能喚醒。+存在著兩種形式的互相轉(zhuǎn)換，但這種互相轉(zhuǎn)換與PH變化有密切關(guān)系。：干擾腦細(xì)胞三羧酸循環(huán)、增加腦對中性氨基酸的攝入、合成谷氨酰胺增加、直接干擾神經(jīng)的電活動p338肝性腦病的主要臨床表現(xiàn)？怎樣去除和避免誘發(fā)因素?合理飲食？灌腸液的選用？授課的創(chuàng)新點：情景引入、講授法+案例分析參考資料（包括輔助教材、參考書、文獻(xiàn)等）：1. 《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》2013年3月第五版，主編：尤黎明 吳瑛，人民衛(wèi)生出版，人民衛(wèi)生出版社教研室意見：同意按此教案授課教研室主任簽章： 年 月 日課后記（即通過收集教學(xué)督導(dǎo)專家、同行和學(xué)生的反饋信息，認(rèn)真整理分析成功的經(jīng)驗和不足之處，在課程結(jié)束后填寫）10
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