20xx年醫(yī)學專題—肝性腦病ppt-資料下載頁
2024-11-16 06:15本頁面
【正文】 速利尿和大量放腹水(f249。shuǐ) 防止感染 防止大量輸液 防止大便通暢，防止便秘 積極預防和控制上消化道出血 禁食或限食者應避免發(fā)生低血糖,昏迷：無蛋白、高熱量、高維生素飲食 神志清醒：逐漸恢復蛋白質飲食，20g/d，增加10g/3－5d。以碳水化合物和植物蛋白為好，脂肪少用。 不宜用Vit B6，因其在外周神經處轉變?yōu)槎喟桶?，影響多巴進入腦組織，減少中樞神經的正常傳遞遞質。,第三十三頁，共三十九頁。,○護理(h249。lǐ)措施,用藥護理(h249。lǐ)： 昏迷病人的護理：,新霉素可引起聽力或腎損害，故不應超過1月，并注意監(jiān)測。 應用谷氨酸鉀和谷氨酸鈉適應注意監(jiān)測血鉀、血鈉的濃度。谷氨酸鉀為堿性，使用前應注射35g維生素C，堿血者不宜使用。 應用精氨酸不以速度太快，否則以引起流涎、嘔吐、面色潮紅等反應。因其為酸性，應避免與堿性藥物配合使用。 乳果糖可致產氣，應從小劑量開始。 大量輸注葡萄糖，避免低鉀血癥、心力衰竭(xīn l236。 shuāi ji233。)和腦水腫。 積極預防和控制上消化道出血 禁食或限食者應避免發(fā)生低血糖,仰臥位：頭偏向一側 保持呼吸道通暢 做好口腔護理 注意防壓瘡 尿潴留：留置導尿 給病人被動運動，防血栓、肌肉萎縮,第三十四頁，共三十九頁。,護理(h249。lǐ)診斷,照顧者角色緊張 與病人意識障礙、照顧者 缺乏有關照顧知識(zhī shi)及經濟負擔過重有關。,第三十五頁，共三十九頁。,○護理(h249。lǐ)措施,評估照顧者角色和應對(y236。ngdu236。)能力 提供社會支持 協(xié)助照顧者制定照顧計劃,第三十六頁，共三十九頁。,○健康(ji224。nkāng)教育,向病人及親屬介紹肝性腦病的基本知識和導致肝性腦病的各種誘因，教給他們預防肝性腦病的措施，如合理飲食，不濫用對肝有損害的藥物，保持大便通暢(tōngch224。ng)，避免各種感染，戒煙酒等。 使病人及親屬認識到病情的嚴重性。同時要讓病人及親屬認識到有效的自我保健可使病情穩(wěn)定，延緩病情發(fā)展，從而建立起戰(zhàn)勝疾病的信心。 指導親屬如何早期識別病情變化，特別是在思維過程變化、性格行為失常、睡眠障礙等有關精神神經異?，F象時，應及時就診，盡早治療。并指導親屬給予病人精神支持和生活照顧。 指導病人嚴格遵醫(yī)囑用藥，了解藥物的主要副作用。要求病人定期復診。,第三十七頁，共三十九頁。,The end,第三十八頁，共三十九頁。,內容(n232。ir243。ng)總結,肝性腦病 (HEPATIC ENCEPHALOPATHY,HE)。此學說研究最多，最確實有據。正常時，興奮性遞質與抑制性遞質保持生理平衡。急性肝性腦病常見于暴發(fā)性肝炎所致的急性肝衰竭，病人往往無明顯誘因便在起病數周內即進入昏迷直至死亡。常用：數字連接試驗和符號數字試驗?！鹬委熞c 尚無特效療法(li225。o fǎ)，常采用綜合治療措施。由于人工肝以體外支持和功能替代為主,故又稱人工肝支持系統(tǒng)(ALSS)。防止大便通暢，防止便秘,第三十九頁，共三十九頁。
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