20xx年醫(yī)學(xué)專題—肝性腦病本科班-資料下載頁
2024-11-16 06:16本頁面
【正文】 ,第二十四頁，共二十九頁。,⒊抑制(y236。zh236。)腸道細菌： 甲硝唑0.2，4/日口服；或新霉素2~4g/d，口服（須注意腎功能情況）。 氨芐青霉素對抑制腸道分解蛋白質(zhì)的產(chǎn)氨菌的繁殖有良效。,第二十五頁，共二十九頁。,㈢促進有毒物質(zhì)的代謝清除(qīngch)，糾正氨基酸代謝的紊亂： ⒈降氨藥：谷氨酸鹽、精氨酸、乙酰谷酰胺等； ⒉糾正氨基酸比例失調(diào)：應(yīng)用以支鏈氨基酸為主的氨基酸混合液； ⒊氟馬西尼（flumazenil）；,第二十六頁，共二十九頁。,㈣其他： ⒈糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)； ⒉保護腦細胞功能； ⒊保持呼吸道通暢； ⒋防治腦水腫； ⒌防治出血(chū xiě)傾向； ⒍腹膜或血液透析； ⒎其他；,第二十七頁，共二十九頁。,預(yù)后(y249。h242。u) 、預(yù)防,㈠預(yù)后： 誘因(y242。uyīn)明確又能及時去除者，預(yù)后較好；肝功能較好、門體分流術(shù)性腦病者預(yù)后較好；有腹水、黃疸、出血傾向者，預(yù)后不佳；暴發(fā)性肝功能衰竭所致的肝性腦病預(yù)后最差； ㈡預(yù)防： 積極防治肝?。槐苊庹T發(fā)因素；及時發(fā)現(xiàn)、及時治療（尤其是肝腦的早期）。,第二十八頁，共二十九頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第十六章 肝 性 腦 病。麻醉→肝腦腎負擔加重(jiāzh242。ng)。⒈以精神癥狀為唯一突出表現(xiàn)的肝性腦病極易被誤診為精神病。⒉肝性昏迷還應(yīng)與其他疾病引起的昏迷相鑒別。用生理鹽水或弱酸性溶液（稀醋酸液）灌腸，或口服或鼻飼25%硫酸鎂30~60ml導(dǎo)瀉。酸化腸道有利于NH3變?yōu)镹H4+而自腸道排出。⒉糾正氨基酸比例失調(diào)：應(yīng)用以支鏈氨基酸為主的氨基酸混合液。肝功能較好、門體分流術(shù)性腦病者預(yù)后較好,第二十九頁，共二十九
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