一例肝性腦病護(hù)復(fù)習(xí)-資料下載頁
2025-09-27 02:18本頁面
【正文】 護(hù)理 ? 注意防壓瘡 ? 尿潴留：留置導(dǎo)尿 ? 給病人被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，防血栓、肌 肉萎縮 第二十一頁，共二十六頁。 護(hù)理問題及措施 二、潛在并發(fā)癥：有出現(xiàn)腦水腫、感染、出血的可能 消化道出血：假設(shè)患者出現(xiàn)惡心、呃逆、大汗淋漓、脈細(xì)數(shù)，經(jīng)大量補(bǔ)充血容量血壓不升那么應(yīng)警惕上消化道出血的可能。如消化道出血除及時(shí)止血，補(bǔ)充血容量外，還應(yīng)去除腸道積血，減少氨的產(chǎn)生。 腦水腫：按時(shí)使用脫水劑，嚴(yán)格控制輸液滴數(shù)，觀察尿量，生命體征，有無惡心、頭痛、意識異?，F(xiàn)象，嚴(yán)格控制輸入量，同時(shí)，去除引起腦水腫的因素，如體位不當(dāng)〔頭低位〕、低血氧、高碳酸血癥、發(fā)熱等，減少腦水腫的發(fā)生。 感染：保持呼吸道通暢，及時(shí)吸出口腔和呼吸道痰液，防止吸入性肺炎，壓瘡等發(fā)生。 第二十二頁，共二十六頁。 護(hù)理問題及措施 三、 知識缺乏 ：缺乏預(yù)防肝性腦病的相關(guān)知識 ? 向病人家屬介紹肝臟疾病和肝性腦病的有關(guān)知識，指導(dǎo)他們認(rèn)識肝性腦病的各種誘發(fā)因素，并防止。 ? 使病人及家屬認(rèn)識疾病的嚴(yán)重性 ? 指導(dǎo)病人遵從醫(yī)囑服藥，并了解藥物的主要副作用。 第二十三頁，共二十六頁。 預(yù) 后 ? 誘發(fā)因素明確且容易消除者預(yù)后較好。 ? 肝功能較好，作過分流手術(shù)，由于進(jìn)食高蛋白飲食而引起的門體分流性腦病預(yù)后較好。 ? 有腹水、黃疸、出血傾向者提示肝功能較差，預(yù)后差。 ? 由爆發(fā)性肝衰竭所致者預(yù)后最差。 第二十四頁，共二十六頁。 第二十五頁，共二十六頁。 內(nèi)容總結(jié) 一例肝性腦病的護(hù)理查房。二 減少腸內(nèi)有毒物的生成和吸收。一、肝硬化：病毒性肝炎肝硬化最多見。肝硬化：病毒性肝炎肝硬化最多見。原發(fā)性肝癌、妊娠期急性脂肪肝、嚴(yán)重膽道感染。①上消化道出血 細(xì)菌分解蛋白 氨 ↑。②腸黏膜水腫 腸功能 ↓細(xì)菌生長 氨 ↑。③腎功能↓氮質(zhì)血癥 氨 ↑。腸道氨吸收 ↑↑。一、感知改變 與血氨升高，干擾腦細(xì)胞能量代謝有關(guān)。精氨酸系酸性溶液 ,含氯離子 ,不宜與堿性溶液配伍。謝謝大家 第二十六頁，共二十六頁。
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