20xx年醫(yī)學(xué)專題—老年人合理用藥新進(jìn)展-資料下載頁
2025-11-07 05:11本頁面
【正文】 經(jīng)系統(tǒng)(x236。tǒng)藥物 心血管系統(tǒng)藥物 內(nèi)分泌系統(tǒng)藥物,第二十六頁，共三十一頁。,抗 菌 藥,肝功能障礙，主要經(jīng)肝滅活的抗生素如氯霉素、紅霉素、新霉素、四環(huán)素等，應(yīng)慎用或禁用。 腎功能減退，主要由腎排泄的抗生素如氨基苷類、四環(huán)素類、氨芐西林、羧芐西林，應(yīng)根據(jù)腎功減退情況，適當(dāng)減量或延長給藥間隔時(shí)間。 老年患者患感染性疾病，宜選用青霉素類和頭孢菌素類、氟喹諾酮類殺菌藥?？咕幬镆坏?yīd224。n)選定，在療效未確定之前，療程不應(yīng)少于5d，不超過14d。,第二十七頁，共三十一頁。,中樞神經(jīng)(zhōngshūsh233。njīng)系統(tǒng)藥物,一、 鎮(zhèn)靜催眠藥 老年人應(yīng)用鎮(zhèn)靜催眠藥比年輕人更易發(fā)生不良反應(yīng)，如對(duì)巴比妥類會(huì)發(fā)生反常的激動(dòng)，也更易發(fā)生中樞抑制。故不鼓勵(lì)老年人常規(guī)服用(f y242。nɡ)鎮(zhèn)靜催眠藥。 如必須使用，應(yīng)選擇苯二氮卓類，且應(yīng)適當(dāng)調(diào)整劑量并相應(yīng)延長用藥間隔時(shí)間。長期使用可產(chǎn)生生理依賴性，停藥后會(huì)出現(xiàn)戒斷癥狀，因此應(yīng)注意合理使用，避免濫用。,第二十八頁，共三十一頁。,二、抗精神失常藥 老年人對(duì)抗精神病藥較敏感，易出現(xiàn)體位性低血壓和錐體外系反應(yīng)等不良反應(yīng)。丁酰苯類的氟哌啶醇因鎮(zhèn)靜、降壓及抗膽堿作用弱而抗精神病作用強(qiáng)而適用于老年人，應(yīng)注意錐體外系不良反應(yīng)。 治療焦慮癥常用地西泮，劑量應(yīng)從小開始。 老年人抑郁癥首選(shǒu xuǎn)馬普替林亦可選用阿米替林。,第二十九頁，共三十一頁。,三、抗帕金森病藥 首選左旋多巴，常與增效藥卡比多巴合用； 也可使用金剛烷胺，但易耐受，作用(zu242。y242。ng)不持久； 溴隱亭與左旋多巴合用效果較好。,第三十頁，共三十一頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),概述。腎皮質(zhì)萎縮，腎重量減輕(jiǎnqīng)。腎小球分泌能力和重吸收能力下降。③胃腸及肝血流量減少：吸收減少。腎動(dòng)脈硬化→腎血流↓。老年人吞咽片劑或膠囊有困難，宜選用顆粒劑、口服液或噴霧劑。老年患者患感染性疾病，宜選用青霉素類和頭孢菌素類、氟喹諾酮類殺菌藥。丁酰苯類的氟哌啶醇因鎮(zhèn)靜、降壓及抗膽堿作用弱而抗精神病作用強(qiáng)而適用于老年人，應(yīng)注意錐體外系不良反應(yīng)。溴隱亭與左旋多巴合用效果較好,第三十一頁，共三十一頁。
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