【正文】 腎皮質(zhì)萎縮，腎重量減輕(jiǎnqīng)。nɡ)鎮(zhèn)靜催眠藥。 必須長期用藥者，應(yīng)取得家屬、鄰居、親友的協(xié)助監(jiān)督，最好是在社區(qū)醫(yī)療保健監(jiān)控下用藥。o)等宜在飯前服用 按晝夜節(jié)律性改變確定最佳用藥時間 胰島素：上午10點鐘 皮質(zhì)激素：隔日上午8點給予2d的藥量,第二十二頁，共三十一頁。ngku224。,第十七頁，共三十一頁。)時間↑,首關(guān)效應(yīng)顯著的藥物生物利用度↑,肝藥酶誘導(dǎo)的藥物耐受性↓,第十四頁，共三十一頁。diǎn),老年人藥動學(xué)特點(t232。)下降 膀胱功能減弱、前列腺增生，常有尿急、尿頻、夜間多尿。 血管：彈性減弱，順應(yīng)性下降，血流速度減慢，使冠脈、腦、肝、腎血流減少。oguǒ)在老年病人可以是增加的或是降低的。 安全和有效的藥物療法仍然是臨床老年病學(xué)中最大的課題之一。,第三頁，共三十一頁。,四、泌尿系統(tǒng)(m236。,第九頁，共三十一頁。 ②血漿蛋白結(jié)合率的影響： 老年人血漿白蛋白減少，與血漿蛋白結(jié)合率高的藥物游離型增多，如華法林、地西泮等。tǒng)變化對藥效學(xué)的影響 神經(jīng)系統(tǒng)變化對藥效學(xué)的影響 內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化對藥效學(xué)的影響,第十六頁，共三十一頁。y237。n)劑量的3/4。 糖尿病、高血壓、冠心病治療時應(yīng)限糖、限鹽、低脂飲食。抗菌藥物一旦(yīd224。,三、抗帕金森病藥 首選左旋多巴，常與增效藥卡比多巴合用； 也可使用金剛烷胺，但易耐受，作用(zu242。溴隱亭與左旋多巴合用效果較好,第三十一頁，共三十一頁。 老年人抑郁癥首選(shǒu xuǎn)馬普替林亦可選用阿米替林。 腎功能減退，主要由腎排泄的抗生素如氨基苷類、四環(huán)素類、氨芐西林、羧芐西林，應(yīng)根據(jù)腎功減退情況，適當(dāng)減量或延長給藥間隔時間。j236。ng)和恰當(dāng)?shù)膭┝?老年人用藥應(yīng)從小劑量開始，60歲以上用成人(ch233。nhu224。,老年人藥效學(xué)特點(t232。nch225。 腦血腦屏障退化易發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病。 x236。kě)抗據(jù)的、不以人們意志為轉(zhuǎn)移的自然規(guī)律 機體細(xì)胞、組織、器官乃至整個機體的功能、感受性和活動能力同步地、進(jìn)行性和普遍性下降的不可逆的表現(xiàn)。),面對老年人口的急劇增加，對老年病的診斷和防治就顯得尤為重要。 老年病人比年輕病人對藥物不