20xx年醫(yī)學專題—老年人合理用藥原則(專業(yè)版)
【正文】 1.心臟傳導減慢或阻滯 對β阻滯劑等對。 2.合理聯(lián)合用藥，避免殺菌藥如青霉素類與抑菌藥物如紅霉素、螺旋霉素、四環(huán)素、林可霉素等聯(lián)合因可發(fā)生拮抗作用。大多數抗心律失常的藥物(y224。n) 3.神經介質受體的改變,第三十四頁，共四十四頁。)效應動力學,第二十七頁，共四十四頁。,四、老年機體藥物(y224。nx236。nɡ y224。,年齡(ni225。)不良反應 （Adverse drug reactions ADRs）,第四頁，共四十四頁。,?WHO資料：發(fā)展中國家住院病人的藥物(y224。o)概況,Geriatric Medicine and Gerontology 6th Edition ,2003.155,第六頁，共四十四頁。ng)、類型強度、持續(xù)時間,第十一頁，共四十四頁。ow249。,? 肝功能正?！俑闻K代謝藥物的能力正常 ? 血藥濃度可以反應藥物作用的強度，藥物的半 衰期可以作為預測藥物作用和劑量的指標 ? 老年人肝臟代謝藥物的能力有所下降，常導致血藥濃度升高，引起藥物作用增強和不良反應增多(zēnɡ duō)，故需適當調整藥物的劑量,第二十二頁，共四十四頁。,老年期藥物(y224。li224。y242。,六、抗凝藥物(y224。,內容(n232。,。)不良反應的定義 2.老年期藥代動力學及藥效學的特點 3.老年期用藥的基本原則,重點(zh242。n)糖尿病患者選擇降糖藥的原則,1.嚴格掌握適應癥和禁忌癥 2.胰島素促泌劑從小劑量開始 3.同類口服(kǒuf,三 、強心甙類藥物 常用的強心甙類藥物有地高辛、西地蘭洋地黃類。,第四節(jié) 老年期用藥的基本(jīběn)原則,第三十一頁，共四十四頁。) 吸收 分布 肝內代謝 腎清除,老化的生理性改變 胃pH增高；小腸表面積縮小 全身體液減少；身體肌肉減少；脂肪增加 血清白蛋白減少 α1酸性糖蛋白增加 肝實質組織減少；肝血流量減少 腎血漿(xu232。i)量的關系,第二十頁，共四十四頁。)代謝動力學,第十五頁，共四十四頁。,（一） 衰老所致的生理(shēnglǐ)變化：,1.老年期藥代動力學 藥物的吸收、分布、代謝、排泄 2.老年期藥效學 生理效應(xi224。,國外老年人用藥(y24
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