20xx年醫(yī)學(xué)專題—老年人合理用藥新進(jìn)展-文庫(kù)吧
2024-11-16 05:11 本頁(yè)面
【正文】 、消化系統(tǒng)(xiāohu224。 x236。tǒng)的變化,牙、味蕾、唾液退行性變：咀嚼消化功能下降 食管粘膜萎縮(wěi suō)，蠕動(dòng)減弱：吞咽困難 胃、小腸粘膜萎縮，分泌減少：消化吸收減弱 結(jié)腸粘膜萎縮，張力下降，蠕動(dòng)減弱：便秘 肝血流量減少：解毒和蛋白質(zhì)合成能力下降 膽道萎縮，膽汁少而稠厚：膽結(jié)石,第七頁(yè)，共三十一頁(yè)。,四、泌尿系統(tǒng)(m236。 ni224。o x236。 tǒnɡ)的變化,腎皮質(zhì)萎縮，腎重量減輕 腎小球?yàn)V過(guò)率下降，肌酐清除率下降 腎小球分泌能力(n233。ngl236。)和重吸收能力(n233。ngl236。)下降 膀胱功能減弱、前列腺增生，常有尿急、尿頻、夜間多尿。,第八頁(yè)，共三十一頁(yè)。,五、神經(jīng)系統(tǒng)(sh233。njīngx236。tǒng)的變化,腦細(xì)胞減少(jiǎnshǎo)致腦萎縮，但不影響智力。 神經(jīng)遞質(zhì)減少，信息傳遞減慢，隨外環(huán)境改變的生理性調(diào)整減慢。 腦血管硬化致腦血供不足，導(dǎo)致功能減退，如運(yùn)動(dòng)敏捷性差，適應(yīng)能力低。 腦血腦屏障退化易發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病。 脊髓細(xì)胞減少：觸覺、溫覺及震動(dòng)覺減弱。,第九頁(yè)，共三十一頁(yè)。,六、內(nèi)分泌系統(tǒng)(x236。tǒng)的變化,正常(zh232。ngch225。ng)：腎上腺素、T皮質(zhì)醇 下調(diào)：生長(zhǎng)激素、T腎素、醛固酮 上調(diào)：去甲腎上腺素、加壓素、胰島素,七、免疫(miǎny236。)功能的變化,免疫功能降低：嚴(yán)重感染性疾病 自身免疫抗體增多：免疫性疾病、腫瘤,第十頁(yè)，共三十一頁(yè)。,老年人藥動(dòng)學(xué)與藥效學(xué)的特點(diǎn)(t232。diǎn),老年人藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)(t232。diǎn) 老年人藥效學(xué)特點(diǎn),第十一頁(yè)，共三十一頁(yè)。,老年人藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)(t232。diǎn),1.吸收： ①胃酸分泌減少 ②胃腸活動(dòng)度減弱：延長(zhǎng)轉(zhuǎn)運(yùn)(zhuǎn y249。n)時(shí)間 ③胃腸及肝血流量減少：吸收減少 首關(guān)效應(yīng)減少,第十二頁(yè)，共三十一頁(yè)。,2. 分布： ①機(jī)體組成成分的影響：老年人水分減少，脂肪占體重比例增加。 脂溶性藥物表觀分布容積增大，在體內(nèi)滯留時(shí)間延長(zhǎng)(y225。nch225。ng)，如安定等；水溶性藥物表觀分布容積減小，血峰濃度高，如地高辛等。 ②血漿蛋白結(jié)合率的影響： 老年人血漿白
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