20xx年醫(yī)學(xué)專題—老年人合理用藥新進(jìn)展-wenkub.com
2024-11-16 05:11 本頁面
【正文】 丁酰苯類的氟哌啶醇因鎮(zhèn)靜、降壓及抗膽堿作用弱而抗精神病作用強(qiáng)而適用于老年人，應(yīng)注意錐體外系不良反應(yīng)。③胃腸及肝血流量減少：吸收減少。ir243。y242。 治療焦慮癥常用地西泮，劑量應(yīng)從小開始。長期使用可產(chǎn)生生理依賴性，停藥后會出現(xiàn)戒斷癥狀，因此應(yīng)注意合理使用，避免濫用。故不鼓勵老年人常規(guī)服用(fn)選定，在療效未確定之前，療程不應(yīng)少于5d，不超過14d。,抗 菌 藥,肝功能障礙，主要經(jīng)肝滅活的抗生素如氯霉素、紅霉素、新霉素、四環(huán)素等，應(yīng)慎用或禁用。 gāo)依從性的方法：,第二十五頁，共三十一頁。,簡化治療方案，用藥宜簡單，減少用藥次數(shù)和合并用藥、耐心解釋(jiěsh236。,第二十三頁，共三十一頁。 服用四環(huán)素類、鐵劑時切忌(qi232。ngzh236。o)最佳時間,對消化道具刺激性的四環(huán)素、鐵劑等在飯后服用 健胃藥、利膽藥、抗酸藥、胃腸解痙藥、驅(qū)腸蟲藥、鹽類瀉藥(xi232。 最好是監(jiān)測血藥濃度與腎功能降低的情況，實(shí)行劑量個體化； 老年人吞咽片劑或膠囊有困難，宜選用顆粒劑、口服液或噴霧劑；病情緊急者可靜注或靜滴給藥； 老年人由于胃腸功能減退和不穩(wěn)定，不宜使用緩、控釋藥物制劑。x237。 必需用藥物時，應(yīng)用最少藥物最小有效劑量，一般不超過3～4種藥物的伍用，以避免藥物相互作用。,一、選藥合理(h233。)大量長期使用。,內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化(bi224。nhu224。ngl236。,心血管系統(tǒng)(x236。bāo)數(shù)↓,腎動脈硬化→腎血流↓,腎藥物排泄能力↓,腎小管上皮細(xì)胞數(shù)↓,第十五頁，共三十一頁。ixi232。ng)重量↓,功能性肝細(xì)胞數(shù)↓,肝血流↓,肝藥酶活性↓,經(jīng)肝代謝的藥物在體內(nèi)存留(c,第十三頁，共三十一頁。 脂溶性藥物表觀分布容積增大，在體內(nèi)滯留時間延長(y225。,老年人藥動學(xué)特點(diǎn)(t232。)功能的變化,免疫功能降低：嚴(yán)重感染性疾病 自身免疫抗體增多：免疫性疾病、腫瘤,第十頁，共三十一頁。,六、內(nèi)分泌系統(tǒng)(x236。 腦血管硬化致腦血供不足，導(dǎo)致功能減退，如運(yùn)動敏捷性差，適應(yīng)能力低。,五、神經(jīng)系統(tǒng)(sh233。)和重吸收能力(n233。 ni224。,三、消化系統(tǒng)(xiāohu224。,老年人機(jī)體各系統(tǒng)組織結(jié)構(gòu)與生理(s
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