20xx年醫(yī)學專題—冠心病診治新進展-wenkub.com
2024-11-02 06:22 本頁面
【正文】 新技術(shù)與新器械,第八十二頁，共八十二頁。)狹窄較重，約15％～30％的患者有復發(fā)心肌缺血。二、抗心絞痛和抗缺血治療。動脈壁各種細胞、各種血細胞相互作用。 xie)大家,第八十一頁，共八十二頁。 sǐ)的預防,中國每年54萬人發(fā)生猝死 預防(y249。) 培訓制度 質(zhì)控制度,三項制度(zh236。,2024/11/2,三項制度(zh236。),降壓(ji224。nzh232。ng)與冠心病的困惑（二）,抗炎治療(zh236。 sh236。ngdī)高膽固醇血癥患者MCP1和MMP9 他汀類藥物降低冠心病患者CRP 他汀能降低ASC患者血漿MCP1和MMP9，同時抑制外周血單核細胞分泌MCP1和MMP9,第七十四頁，共八十二頁。ng)的級聯(lián)反應(yīng)中起關(guān)鍵作用） RAS阻斷劑：ACEI，ARB， 類固醇激素：糖皮質(zhì)激素 COX2抑制劑 非激素類消炎鎮(zhèn)痛藥,第七十三頁，共八十二頁。,2024/11/2,目前可作為(zu242。li225。,2024/11/2,不是所有的冠狀動脈狹窄都需直接干預 穩(wěn)定性 狹窄程度 缺血范圍及心肌存活 與非創(chuàng)傷方法(fāngfǎ)比較之優(yōu)劣 PCI主要解決急重的情況！,第七十頁，共八十二頁。n 233。,2024/11/2,PCI數(shù)量(sh249。)治療心肌梗死,目前尚臨床研究(y225。qi225。,2024/11/2,血管(xu232。ngm224。sh236。,2024/11/2,涂層支架(zhīji224。jiē)PCI與院前溶栓 CAPTIM研究,入選840名6h、伴有ST段抬高、首診于移動急救單元的AMI患者(hu224。jiē)PCI的建議,能在入院后90177。,2024/11/2,直接(zh237。)治療,直接(zh237。,2024/11/2,第五十五頁，共八十二頁。,2024/11/2,第五十一頁，共八十二頁。ntzig, 1977年9月15日在瑞士蘇黎士，在局麻(j)治療,心臟(xīnz224。nzhě)，TC3.57.0mmol/L，出院時分別給予Fluvastatin 80mg/d和安慰劑34年,MACE：心臟死亡、非致死MI、再次TVR 亞組分析：糖尿病、多支病變患者(hu224。zhuǎn)或消退動脈粥樣硬化,第四十六頁，共八十二頁。o),Thrombolytic Therapy in UA/NSTEMI,It Does not work !!!,第四十五頁，共八十二頁。n)薈萃分析,死亡(sǐw225。,2024/11/2,抗凝治療(zh236。,2024/11/2,UA/NSTEMI合并(h233。ng)與MI的風險,第四十一頁，共八十二頁。jiē)凝血酶抑制劑 (水蛭素, 重組水蛭素),主要(zhǔy224。o)抗血栓藥物,第三十九頁，共八十二頁。ow249。),尿激酶 ： 用法(y242。i)溶酶原活化劑（tPA） 用法：150MU溶于5~10ml注射用水，靜脈推注＞2min 30min后重復上述劑量。ow249。ow249。,2024/11/2,個/1000次溶栓,伴有ST段抬高(t225。o),總體(zǒngtǐ)評價,簡便易行，便于開展 僅有1/3的AMI患者適合并接受溶栓治療 最高的開通率也僅為70％～80% 至多35％～55％達到TIMI3級血流 成功溶栓后3～6個月有60％～70％保持通暢 殘余狹窄較重，約15％～30％的患者有復發(fā)(f249。x236。 循環(huán)(x,2024/11/2,穩(wěn)定型冠心病PCI與保守(bǎoshǒu)治療比較,第三十頁，共八十二頁。111:29062912）,11項臨床隨機試驗，共計2950例（PCI組1476例，保守治療組1474例） 隨訪時間：17年 觀察(guānch225。)治療 二、抗心絞痛和抗缺血治療 （1） β受體阻滯劑 （2）硝酸酯類藥物 （3）鈣通道阻滯劑 （4）曲美他嗪,第二十八頁，共八十二頁。,2024/11/2,穩(wěn)定型冠心病治療(zh236。,2024/11/2,穩(wěn)定型冠心病治療(zh236。u zhěn)1625%的AMI患者 假陽性率為313%,第二十五頁，共八十二頁。nɡ)價值需進一步商討。,第二十三頁，共八十二頁。,2024/11/2,冠心病的檢查(jiǎnch225。ng)于心血管疾病，利于識別易損性斑塊，應(yīng)用(y236。)方法,昨天 更注重檢查管腔狹窄：心電圖、運動試驗、核素、冠脈造影 針對心肌損傷的生化不特異：心肌酶 有創(chuàng)：冠脈造影 今天 更強調(diào)易損斑塊的檢出：OCT、虛擬組織(zǔzhī)成像、斑塊MRI 更特異、出現(xiàn)更早的心肌損傷標記物：肌鈣蛋白、肌紅蛋白、炎性標志物 無創(chuàng)：多層CT、MRI,第二十一頁，共八十二頁。)的，如Q波心肌梗死，非Q波心肌梗死， 治療強調(diào)局部 今天 分型是以病理生理為基礎(chǔ)的，強調(diào)前瞻性， 治療強調(diào)局部和全身結(jié)合,第十九頁，共八十二頁。ng)病變,穩(wěn)定(wěnd236。,2024/11/2,易損斑塊的破裂和血栓(xu23
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