【正文】 險(xiǎn)的糾紛，原則上以科主任和護(hù)士長(zhǎng)為首小組成員在科室內(nèi)部協(xié)調(diào)溝通。（2）二級(jí)、一級(jí)風(fēng)險(xiǎn)的糾紛，以醫(yī)務(wù)科人員為主，科室及其他職能部門配合，與患方溝通協(xié)調(diào)。（3）溝通的原則：不激化矛盾，不答應(yīng)無(wú)理要求，尊重事實(shí)，尊重科學(xué)，按法律規(guī)定的程序解決問(wèn)題。4）現(xiàn)場(chǎng)采取的緊急措施（1）保護(hù)醫(yī)務(wù)人員及病區(qū)其他患者的人身安全。對(duì)二、三級(jí)風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療糾紛，醫(yī)院保安人員在醫(yī)務(wù)科的統(tǒng)一指揮下，對(duì)吵鬧、漫罵、毆打醫(yī)務(wù)人員的患者和家屬實(shí)施必要的制止措施，對(duì)持械行兇者堅(jiān)決制服，同時(shí)報(bào)案，交由公安機(jī)關(guān)處理；糾紛中患方的過(guò)激行為可能導(dǎo)致病區(qū)其他患者的人身?yè)p害時(shí)，保安人員應(yīng)在醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一指揮下采取保護(hù)措施，如疏散、守住病房入口等，不讓鬧事方接近病區(qū)的其他患者。（2）封存病歷或懷疑有引起不良反應(yīng)的藥品、輸液、血液制品，送相關(guān)部門進(jìn)行檢驗(yàn)。（3）對(duì)死因不清的、家屬對(duì)死亡原因質(zhì)疑的情況，動(dòng)員患者家屬做尸檢，患者家屬不同意尸檢的請(qǐng)病人家屬簽字。（4）告知醫(yī)患雙方解決醫(yī)療糾紛的法律程序，為進(jìn)一步解決糾紛做好準(zhǔn)備。（二）醫(yī)療糾紛的常規(guī)處理 1．解釋說(shuō)服工作1）診療過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有過(guò)錯(cuò)，家屬不懂醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性和高風(fēng)險(xiǎn)性，期望值過(guò)高，當(dāng)事科到或醫(yī)務(wù)科處理醫(yī)療糾紛的工作人員要給予充分的解釋和說(shuō)明，讓患方理解，不再追究。2）患方對(duì)于醫(yī)院的解釋不能理解，堅(jiān)持向醫(yī)院討說(shuō)法，醫(yī)務(wù)科工作人員向患者說(shuō)明國(guó)家解決醫(yī)療糾紛的幾種方式，即協(xié)商、鑒定、司法訴訟。2．醫(yī)患雙方協(xié)商解決1）發(fā)生醫(yī)療糾紛后，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故處理領(lǐng)導(dǎo)小組研究，認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員診療行為存在過(guò)失或醫(yī)院管理不到位造成患者人身?yè)p害，在醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定中可能定為醫(yī)療事故的，建議協(xié)商解決，醫(yī)務(wù)科代表院方與患者或家屬簽協(xié)議，最后賠償了結(jié)。2）醫(yī)患雙方不能就賠償款額度達(dá)成一致時(shí)，建議患方走鑒定或司法程序。3．醫(yī)療事故鑒定及處理1）無(wú)法通過(guò)解釋、協(xié)商解決的醫(yī)療糾紛，可申請(qǐng)醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定。2）醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織當(dāng)事科室和當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)備鑒定所須提交的病歷資料和答辯材料，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)送到醫(yī)學(xué)會(huì)。3）鑒定結(jié)論不是醫(yī)療事故的，醫(yī)院不向患者予以賠償。4）鑒定結(jié)論構(gòu)成醫(yī)療事故，匯報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故領(lǐng)導(dǎo)小組研究，認(rèn)為鑒定結(jié)論基本準(zhǔn)確，按等級(jí)進(jìn)行賠償； 如果當(dāng)事科室和當(dāng)事人不服鑒定結(jié)論，醫(yī)務(wù)科代表院方向上一級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)申請(qǐng)重新鑒定。4．法院審理醫(yī)療糾紛1）醫(yī)務(wù)科組織當(dāng)事科室與當(dāng)事人準(zhǔn)備應(yīng)訴材料，配合律師出庭。2）法院審判結(jié)論或調(diào)解書中表述醫(yī)療行為與患者損害結(jié)果構(gòu)成因果關(guān)系，判定賠償?shù)?，按額度予以賠償；當(dāng)事科室或當(dāng)事人不服，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)申請(qǐng)上訴。3）法院判定醫(yī)療行為與損害后果不構(gòu)成因果關(guān)系的，醫(yī)院不予賠償。第五篇：醫(yī)療糾紛事故處理預(yù)案醫(yī)院醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的防范和處理預(yù)案自從《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)施以來(lái)，由于醫(yī)療事故處理舉證責(zé)任倒置，群眾法律意識(shí)、自我保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng)和新聞媒體的導(dǎo)向作用，醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的處理愈來(lái)愈多的由行政手段轉(zhuǎn)向采用民事訴訟法律的手段已成為一種趨勢(shì)，因醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故導(dǎo)致的索賠及索賠金額的不斷增多，給醫(yī)院的聲譽(yù)和正常醫(yī)療工作造成了嚴(yán)重的影響。我院自成立以來(lái)，董事會(huì)及院領(lǐng)導(dǎo)高度重視病人的健康權(quán)益，確立了堅(jiān)持“以醫(yī)療質(zhì)量為中心”，“以病員為核心”，“以經(jīng)濟(jì)效益為軸心”的發(fā)展思想?，F(xiàn)按照有關(guān)衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章制度和結(jié)合我院的實(shí)際情況制定我院關(guān)于醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的防范和處理預(yù)案，希望大家認(rèn)真學(xué)習(xí)，做好落實(shí)。一、醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的防范，增強(qiáng)防范意識(shí)。醫(yī)院定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護(hù)理操作常規(guī)的培訓(xùn)；定期開展醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育；定期開展“三基”“三嚴(yán)”等醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育；定期組織整形美容有關(guān)專業(yè)技術(shù)的學(xué)習(xí)；定期剖析其他醫(yī)院所發(fā)生的典型醫(yī)療事故案例等等。醫(yī)學(xué)整形美容是風(fēng)險(xiǎn)較大的醫(yī)療行業(yè)，通過(guò)學(xué)習(xí)教育增進(jìn)廣大醫(yī)務(wù)人員的安全防范意識(shí)，使大家認(rèn)識(shí)到醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全是醫(yī)院的頭等大事，自覺(jué)按照各種醫(yī)療法律、法規(guī)、規(guī)章制度和操作規(guī)程辦事，在醫(yī)療活動(dòng)中對(duì)病人要有高度的責(zé)任心，做到耐心、細(xì)心、熱心。要在全院形成全員質(zhì)控，全程質(zhì)控和全院質(zhì)控的防范體系，確保醫(yī)療安全。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理要求我院成立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，病案管理委員會(huì)，輸血管理委員會(huì)，藥事管理委員會(huì)及醫(yī)院感染管理委員會(huì)等五個(gè)必備委員會(huì)。各委員會(huì)實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，由相應(yīng)的職能科室牽頭承辦，固定成員，明確責(zé)任與分工，有履行職責(zé)的具體措施和完善的工作記錄。處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故醫(yī)院實(shí)行院、部、科三級(jí)責(zé)任制。院級(jí)由院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，主要負(fù)責(zé)接待處理部、科級(jí)未能處理好的事件；部級(jí)由醫(yī)務(wù)科主任負(fù)責(zé)，主要是負(fù)責(zé)科室未能處理好的事件；科級(jí)由科室主任和直接責(zé)任醫(yī)生接待處理投訴。，完善各類醫(yī)療文件的書寫。醫(yī)療規(guī)章制度和操作規(guī)程是在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中形成的，對(duì)醫(yī)療活動(dòng)具有指導(dǎo)意義和規(guī)范作用。因此在日常醫(yī)務(wù)工作中要嚴(yán)格遵守各種技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真書寫各種醫(yī)療文件，并對(duì)各種醫(yī)療文件進(jìn)行整理保存，醫(yī)療文件真實(shí)的記錄了病員診療的全過(guò)程，保存的病案資料，既有科研價(jià)值，同時(shí)也具有法律效應(yīng)，它有利于臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)和供日后查閱為學(xué)術(shù)研究提供數(shù)據(jù)，也是衡量醫(yī)務(wù)人員有無(wú)過(guò)失行為的重要依據(jù)，是處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的核心證據(jù)材料。，爭(zhēng)取病人的信任和理解。醫(yī)務(wù)人員不僅要準(zhǔn)確知道病人的健康狀況，也應(yīng)該知道病人的心理活動(dòng)，不僅要有過(guò)人的智商，同時(shí)也應(yīng)具備足夠的情商，這也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的要求。這就要求醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)與患者溝通，認(rèn)真耐心地對(duì)病員進(jìn)行說(shuō)服、解釋，鼓勵(lì)病員接受治療，幫助病人對(duì)醫(yī)療效果樹立信息。注重說(shuō)服、動(dòng)員病員作相關(guān)的輔助檢查，為診斷治療提供科學(xué)依據(jù)。在對(duì)病員的身體和心理作出詳細(xì)的檢查和了解后再制定出科學(xué)的治療方案，醫(yī)生應(yīng)將治療方案、愈后轉(zhuǎn)歸、可能發(fā)生的并發(fā)癥詳細(xì)告知病人，說(shuō)話要留有余地，切忌把話說(shuō)大，留下不必要的隱患。總之我們不能只見病不見人，只醫(yī)身不醫(yī)心，只講技術(shù)不講藝術(shù)，只講苦干不講效益。二、醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的處理辦法和程序。，各科室要制定出搶救措施和方案，準(zhǔn)備急救藥品、器械，一旦出現(xiàn)意外，應(yīng)在醫(yī)務(wù)科的組織下，由醫(yī)生組長(zhǎng)、經(jīng)治醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行有條不紊的搶救，把對(duì)患者的損害降低到最低程度。，整理保存好各種醫(yī)療文件。，應(yīng)按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的精神，本著態(tài)度和藹，堅(jiān)持原則，有理有利有節(jié)的辦法進(jìn)行處理。首先安撫好病員，說(shuō)明處理要有一個(gè)過(guò)程，給病員做好耐心細(xì)致的解釋說(shuō)服工作，人病員或家屬冷靜，是矛盾緩和下來(lái)，切忌急躁和計(jì)劃矛盾。同時(shí)應(yīng)尊重事實(shí)，應(yīng)采取不卑不亢的態(tài)度，不能無(wú)原則地遷就退讓。：即雙方協(xié)商解決，醫(yī)療事故鑒定和法律訴訟。醫(yī)患雙方均處于平等地位。，一定要形成一次性解決的書面文件，不留隱患，并經(jīng)雙方簽字，一式三份，雙方各執(zhí)一份，一份報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門備案。：（1）醫(yī)院出現(xiàn)醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故，首診醫(yī)生和其他直接責(zé)任人負(fù)有接待病員，作必要解釋說(shuō)明的責(zé)任，絕不能推諉，小的糾紛一般應(yīng)由首診醫(yī)生和科室自行解決。（2）首診醫(yī)生解決不了的糾紛事故應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科出面處理，避免事態(tài)擴(kuò)大，影響正常工作。（3）較嚴(yán)重的糾紛事故，醫(yī)務(wù)科處理有難度的，應(yīng)由醫(yī)務(wù)科向院長(zhǎng)、董事會(huì)報(bào)告，由院領(lǐng)導(dǎo)聽取匯報(bào)后，根據(jù)實(shí)際情況和相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)研究后形成一致的處理意見，通知病員及其家屬，經(jīng)雙方協(xié)商后采取一定的方式進(jìn)行解決。三、醫(yī)療糾紛和醫(yī)療責(zé)任事故的懲處辦法處理醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故，應(yīng)遵循公開、公平、公正、及時(shí)、便民的原則，堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。，經(jīng)直接責(zé)任人或科室調(diào)解妥善處理后，給予當(dāng)事人通報(bào)批評(píng)，醫(yī)務(wù)科登記備案。，給醫(yī)院聲譽(yù)造成影響，但未給醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)損失的，除通報(bào)批評(píng)備案外，扣除直接責(zé)任人當(dāng)月工資100—200元。、醫(yī)療事故，給醫(yī)院聲譽(yù)造成一定影響和經(jīng)濟(jì)賠償?shù)?，除了上述處罰外，責(zé)任人應(yīng)承擔(dān)醫(yī)院賠償額度的30%金額，取消科室當(dāng)月獎(jiǎng)金。醫(yī)務(wù)科同時(shí)承擔(dān)管理責(zé)任。，違反醫(yī)療法律、法規(guī)和規(guī)章制度，不按診療護(hù)理操作常規(guī)辦事，性質(zhì)惡劣且造成重大醫(yī)療責(zé)任事故的，除了上述處罰外，應(yīng)給予暫停職業(yè)醫(yī)師資格的行政處分，直至開除，觸犯法律的，由司法部門追究其刑事責(zé)任。醫(yī)務(wù)科承擔(dān)管理責(zé)任，由院領(lǐng)導(dǎo)決定對(duì)醫(yī)務(wù)科作出處罰。、醫(yī)療事故處理完畢后，直接責(zé)任人、科室和醫(yī)務(wù)科要認(rèn)真分析討論，找出出現(xiàn)糾紛事故的原因，同時(shí)制定出整改計(jì)劃。