20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十二章急性中毒-資料下載頁
2025-11-07 00:58本頁面
【正文】 壓氧艙,第五十五頁，共六十五頁。,第五節(jié) 急性(j237。x236。ng)酒精中毒,急性酒精中毒（acute ethanol poisoning）是由于服用過量的乙醇所引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)(x236。tǒng)由興奮轉(zhuǎn)為抑制的狀態(tài)，可出現(xiàn)一系列精神及神經(jīng)系統(tǒng)(x236。tǒng)表現(xiàn)，嚴重者出現(xiàn)昏迷、呼吸抑制甚至死亡。,第五十六頁，共六十五頁。,在城市(ch233。ngsh236。)中毒種類排列順序：,第五十七頁，共六十五頁。,,興奮期,1,血液中乙醇(yǐ chn)濃度達11mmol/L（500mg/L）時，大腦皮層處于興奮狀態(tài)。,,,2,血液(xu232。y232。)中乙醇濃度達11～33mmol/L（500～1500mg/L）時，即出現(xiàn)共濟失調(diào)。,共濟失調(diào)期,,3,血液中乙醇濃度超過(chāogu242。)54mmol/L（2500mg/L）時，患者出現(xiàn)昏睡，重者處于深昏迷狀態(tài)。,昏睡、昏迷期,一、病情評估與判斷,第五十八頁，共六十五頁。,胃：約在30分鐘內(nèi)排入腸；約30%在胃吸收；可以導(dǎo)致(dǎozh236。)胃黏膜損傷、出血； 4嘔吐,肝：1代謝酒精(jiǔjīng)轉(zhuǎn)化為乙酸CO2+H2O；2乳酸、酮體增高致代謝性酸中毒；糖異生受阻致低血糖,腦：先興奮 共濟失調(diào) 昏睡 昏迷 呼吸(hūxī)循環(huán)中樞抑制,其他：35%腎排出；引起胰腺炎、心肌損傷；低血鉀、低血鎂、低血鈣,酒精的 體內(nèi)代謝,第五十九頁，共六十五頁。,二、救治(ji249。zh236。)原則,對癥支持： 興奮躁動予以適當約束，共濟失調(diào)者嚴格限制活動； 躁動不安著或過度興奮，可小劑量地西泮。 清除毒物： 催吐、洗胃、導(dǎo)瀉；血乙醇濃度＞5000mg/L,伴有酸 中毒或同時服用其他藥物者，及早型血液透析或者腹 膜透析治療。 保護(bǎoh249。)大腦功能：納洛酮0.4~0.8mg緩慢靜脈注射。,應(yīng)用(y236。ngy242。ng)內(nèi)容,第六十頁，共六十五頁。,即刻護理： 保暖，維持正常體溫，維持正常循環(huán)，監(jiān)測心律失常和心肌損害。維持水、電解質(zhì)酸堿平衡，昏迷患者應(yīng)維持氣道通暢。 病情觀察： 觀察患者生命體征，尤其是神志、呼吸和嘔吐物的性狀。 健康(ji224。nkāng)教育： 開展反對酗酒的宣傳教育，進行相關(guān)并發(fā)癥的治療和康復(fù)治療。,三、護理(h249。lǐ)措施,應(yīng)用(y236。ngy242。ng)內(nèi)容,第六十一頁，共六十五頁。,小結(jié)(xiǎoji233。)：,中毒救治(ji249。zh236。)原則？,立即終止毒物接觸 清除體內(nèi)尚未吸收(xīshōu)的毒物 促進已吸收毒物的排出 特殊解毒藥的應(yīng)用 對癥治療,第六十二頁，共六十五頁。,清除毒物：脫離中毒現(xiàn)場，脫去污染衣服。清水沖洗全身污染部位，反復(fù)洗胃，至洗出液無味澄清透明(t242。um237。ng)為止，洗胃后導(dǎo)瀉 緊急復(fù)蘇：如果患者發(fā)生急性肺水腫、呼吸肌麻痹、呼吸衰竭，應(yīng)緊急采取復(fù)蘇措施 解毒劑應(yīng)用：早期、足量、聯(lián)合、重復(fù)用藥 1.抗膽堿藥（阿托品、鹽酸戊乙奎醚） 2.膽堿酯酶復(fù)能劑（碘解磷定、氯解磷定） 對癥治療：各種并發(fā)癥的治療:酸中毒、低鉀血癥、嚴重心律失常、休克、消化道出血、肺部感染等,小結(jié)(xiǎoji233。)：,有機磷殺蟲藥中毒救治(ji249。zh236。)原則？,第六十三頁，共六十五頁。,謝謝(xi232。 xie)聆聽！,第六十四頁，共六十五頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第十二章 急性中毒。急性中毒（acute poisoning）是指有毒化學(xué)物質(zhì)短時間內(nèi)或一次超量進入人體而造成組織、器官器質(zhì)性或功能性損害。阿托品化與阿托品中毒。中毒致死劑量?。?~3g，相當于20%的溶液5~15ml。肺臟——最主要靶器官。攝入百草(bǎi cǎo)枯的量＞40mg/kg，多數(shù)于中毒1~4天內(nèi)死于多器官衰竭。立即給予催吐并口服白陶土懸液，或者就地取材用泥漿水100~200ml口服。謝謝聆聽,第六十五頁，共六十五頁
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1