20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十二章抗精神失常藥-資料下載頁
2025-11-07 00:58本頁面
【正文】 連續(xù)(li225。nx249。)用藥23周后才見效,不能作為應(yīng)急藥物應(yīng)用，對于有嚴(yán)重自殺傾向的病人，應(yīng)加用其它措施防治,第四十六頁，共五十四頁。,抗膽堿作用：口干、便秘、尿潴留、視力模糊、眼內(nèi)壓 升高等，前列腺肥大及青光眼患者禁用 心血管系統(tǒng)(x236。tǒng)：體位性低血壓、心動過速、心律失常和傳 導(dǎo)阻滯 中樞神經(jīng)系統(tǒng)：嗜睡、乏力、頭痛、幻覺、肌肉震顫、 共濟(jì)失調(diào) 其它：偶見皮疹、粒細(xì)胞減少及黃疸等過敏反應(yīng)，還可 引起原因不明的出汗；過量引起急性中毒，出現(xiàn)高熱、 高血壓、驚厥、昏迷,不良反應(yīng),第四十七頁，共五十四頁。,強(qiáng)效選擇性NA攝取(sh232。qǔ)抑制藥 輕中度抑郁癥，腦內(nèi)NA缺乏為主的抑郁癥 起效迅速,NA再攝取(sh232。qǔ)抑制藥,地昔帕明（desipramine,去甲(q249。 jiǎ)丙米嗪）,第四十八頁，共五十四頁。,5HT再攝取(sh232。qǔ)抑制藥,氟西?。╝mitriptyline，百憂解）,全球(qu225。nqi)處方量最大的抗抑郁藥,腦內(nèi)5HT缺乏(quēf225。)為主的抑郁癥,不良反應(yīng)少而輕，較安全，抗抑郁效果與三環(huán)類相仿或略優(yōu),第四十九頁，共五十四頁。,抗躁狂(z224。o ku225。nɡ)抑郁癥藥的比較,抗抑郁癥藥,代表(d224。ibiǎo)藥: 米帕明,機(jī)制:()突觸前膜對NA及5HT 再攝取→↑間隙(ji224。n x236。)NA濃度,不良反應(yīng): 阿托品樣副作用， 心血管系統(tǒng)副作用,安全范圍窄 輕度毒性癥狀 CNS 癥狀－中毒時,()腦內(nèi)NA及DA釋放，并(+),攝取 →↓間隙NA濃度,碳酸鋰,抗躁狂癥藥,第五十頁，共五十四頁。,口頭(kǒut243。u)作業(yè)：,氯丙嗪的錐體外系不良反應(yīng)有哪些(nǎxiē)？,氯丙嗪的藥理作用和臨床(l237。n chu225。nɡ)應(yīng)用有哪些？,第五十一頁，共五十四頁。,練習(xí)(li224。nx237。),患者，35歲，因反復(fù)出現(xiàn)幻聽、妄想等癥狀而入院，診斷為“精神分裂癥”，給予(jǐyǔ)氯丙嗪PO，服用藥物6周后，患者幻聽、妄想等癥狀消失，但出現(xiàn)面容呆板、行動遲緩，經(jīng)常作伸舌等鬼臉，晚上徹夜不睡，反復(fù)在病房里面走來走去。 問題病人出現(xiàn)了什么情況？是病情復(fù)發(fā) 嗎？ 該如何處理該病人？,第五十二頁，共五十四頁。,練習(xí)(li224。nx237。),某“精神分裂癥”，一直注射氯丙嗪治療(zh236。li225。o)，病情已明顯好轉(zhuǎn)，有一次用完藥后，他家屬要求立即帶他出去散步，請問能答應(yīng)家屬要求嗎？為什么？。,第五十三頁，共五十四頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第十二章抗精神失常藥。()下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞→抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞。阿司匹林降溫特點：使發(fā)熱(fā r232。)病人體溫降至正常，對正常人體溫?zé)o影響。（1）()αR ：擴(kuò)血管、降BP→。催乳素抑制因子?催乳素分泌?。b. 對急性患者效果顯著，對慢性療效差。本章述及藥物大多對對Ⅰ型療效好， Ⅱ型療效差/無效?？乖昕褡饔茫褐委熈繉φＨ说木裥袨橛绊懶?，可使躁狂癥患者言語、行為恢復(fù)正常。2.躁狂抑郁癥：躁狂和抑郁交替發(fā)作。為什么,第五十四頁，共五十四頁。,
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