20xx年醫(yī)學(xué)專題—第六章抗精神失常藥-資料下載頁
2024-11-16 00:56本頁面
【正文】 三頁。,【藥物的相互作用】 苯妥英鈉、保泰松、阿司匹林、東莨菪堿和吩噻嗪類與本類藥物競爭血漿結(jié)合蛋白，使本類藥物血中有利濃度增加。 單胺氧化酶抑制藥可減少NA的滅活，增加NA濃度，血壓升高。 增強(qiáng)(zēngqi225。ng)中樞抑制藥的作用。,第五十三頁，共六十三頁。,2.阿米替林（amitriptyline） 鎮(zhèn)靜和抗膽堿作用比丙咪嗪強(qiáng)，尚有抗焦慮作用。 用于各型抑郁(y236。y249。)癥和抑郁(y236。y249。)狀態(tài)，對內(nèi)源性和更年期抑郁(y236。y249。)癥療效較好，對伴有焦慮和抑郁(y236。y249。)狀態(tài)的患者療效更好。,第五十四頁，共六十三頁。,3.多賽平（doxepin，多慮平） 抗抑郁作用比丙咪嗪弱，抗焦慮作用較強(qiáng) 用于各型抑郁癥伴有焦慮(jiāolǜ)的患者 不良反應(yīng)：口干、便秘、頭暈、心悸等抗膽堿樣作用 青光眼、癲癇患者慎用。,第五十五頁，共六十三頁。,4.馬普替林（maprotiline） 【藥理作用及臨床用途】 能選擇性地抑制NA再攝取，抗膽堿作用與丙咪嗪相似，為廣譜抗抑郁(y236。y249。)藥。 起效快、副作用小，老年患者尤為適用。,第五十六頁，共六十三頁。,【不良反應(yīng)】 治療量可見口干、便秘、眩暈(xu224。ny249。n)、頭痛、心悸等不良反應(yīng)。,第五十七頁，共六十三頁。,作業(yè)(zu242。y232。),1．關(guān)于氯丙嗪的作用機(jī)制哪一項(xiàng)是錯(cuò)的 A．阻斷DA受體 B．阻斷α受體 C．阻斷β受體 D．阻斷M受體 2．關(guān)于抗精神病藥的臨床應(yīng)用哪一項(xiàng)是錯(cuò)的 A．主要用于治療精神分裂癥 B．可用于躁狂－抑制癥的躁狂狀態(tài)(zhu224。ngt224。i) C．氯丙嗪對放射治療引起的嘔吐有效 D．利用其對內(nèi)分泌影響試用于侏儒癥 E．氯丙嗪作為“冬眠合劑”成分，用于嚴(yán)重創(chuàng)傷和感染,第五十八頁，共六十三頁。,3．下述有關(guān)抗精神病藥不良反應(yīng)哪一項(xiàng)是錯(cuò)的 A．體位性低血壓是氯丙嗪常見的副作用 B．抗膽堿藥可有效地翻轉(zhuǎn)遲發(fā)運(yùn)動(dòng)障礙 C．氯氮平幾乎(jīhū)無錐體外系癥狀 D．氯氮平最常見的不良反應(yīng)是粒細(xì)胞減少,第五十九頁，共六十三頁。,4．碳酸鋰的下述不良反應(yīng)中哪項(xiàng)是錯(cuò)的 A．惡心、嘔吐 B．口干、多尿 C．可引起甲狀腺功能亢進(jìn) D．過量(gu242?！╨i224。ng)引起意識(shí)障礙，共濟(jì)失調(diào)，震顫 5.氯丙嗪不具有哪項(xiàng)作用 A.抗精神病 B.升高血壓 C.鎮(zhèn)吐 D.抑制體溫調(diào)節(jié)中樞,第六十頁，共六十三頁。,6.氯丙嗪不用于 A.抗精神病 B. 鎮(zhèn)吐 C. 抗高血壓 D.低溫麻醉 7.氯丙嗪的不良反應(yīng)不包括 A.口干 B.便秘(bi224。n m236。) C.錐體外系反應(yīng) D.中樞興奮,第六十一頁，共六十三頁。,謝謝(xi232。 xie)！,第六十二頁，共六十三頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),藥理學(xué)與藥物治療學(xué)基礎(chǔ)。小劑量能選擇性抑制延腦催吐化學(xué)感受區(qū)（CTZ）的 D2R，大劑量直接抑制嘔吐中樞。3.體位性低血壓：多在注射給藥后發(fā)生，用藥后靜臥1~2h后再緩慢(huǎnm224。n)起床。5.局部刺激作用：宜深部肌內(nèi)注射并注意更換注射部位。4.不良反應(yīng)較輕，錐體外系癥狀也較少。明顯控制各種精神運(yùn)動(dòng)興奮性癥狀，同時(shí)對慢性癥狀也有較好的療效。用于外科麻醉及進(jìn)行內(nèi)鏡檢查等、亦用于控制精神病人的攻擊性行為。謝謝,第六十三頁，共六十三頁。
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