20xx年醫(yī)學專題—第六章呼吸-資料下載頁
2024-11-16 00:56本頁面
【正文】 零四頁，共一百二十八頁。,（一）眼觀 類型(l232。ix237。ng) 中央型,中央(zhōngyāng)型 肺 癌,第一百零五頁，共一百二十八頁。,中央(zhōngyāng)型 肺 癌,第一百零六頁，共一百二十八頁。,臨床病理(b236。nglǐ)聯(lián)系,使氣管腔狹窄或閉塞。 隨病情(b236。ngq237。ng)進展，腫瘤破壞氣管壁向周圍肺組織浸潤，擴展，在肺門部形成包繞支氣管的巨大腫塊。 癌細胞經(jīng)淋巴管轉移至支氣管和肺門淋巴結，腫大的淋巴結常與肺門腫塊融合。,第一百零七頁，共一百二十八頁。,（2）周圍型：此型起源于肺段或其遠端支氣管，在靠近肺膜的肺周邊部形成孤立的結節(jié)狀或球形癌結節(jié)，直徑通常在28cm之間，與支氣管的關系(guān x236。)不明顯。該型約占肺癌總數(shù)的30%40%，發(fā)生淋巴結轉移常較中央型晚，但可侵犯胸膜。,第一百零八頁，共一百二十八頁。,周圍(zhōuw233。i)型,周圍(zhōuw233。i)型 肺 癌,第一百零九頁，共一百二十八頁。,（3）彌漫型：該型較少見，僅占全部(qu225。nb249。)肺癌的2%5%。癌組織起源于末梢的肺組織，沿肺泡管及肺泡彌漫性浸潤生長，易與肺轉移癌混淆,第一百一十頁，共一百二十八頁。,彌漫型,彌漫型肺癌(f232。i 225。i),第一百一十一頁，共一百二十八頁。,早期(zǎoqī)肺癌 管內型 管壁浸潤型 管壁周圍型,第一百一十二頁，共一百二十八頁。,隱性肺癌(f232。i 225。i) 原位癌 無淋巴結轉移的早期浸潤癌 臨床痰檢陽性 其他陰性,第一百一十三頁，共一百二十八頁。,（二）組織學類型(l232。ix237。ng) 鱗狀細胞癌,肺鱗癌,第一百一十四頁，共一百二十八頁。,高分化(fēnhu224。)肺鱗癌,第一百一十五頁，共一百二十八頁。,肺鱗癌,第一百一十六頁，共一百二十八頁。,腺癌(xi224。n 225。i) （1）一般的腺上皮癌,肺 腺 癌,第一百一十七頁，共一百二十八頁。,（2）肺腺上皮癌的特殊類型： A、腺樣囊腺癌 B、粘液癌 C、瘢痕(bān h233。n)癌 D、細支氣管肺泡細胞癌,第一百一十八頁，共一百二十八頁。,肺瘢痕(bān h233。n)癌,第一百一十九頁，共一百二十八頁。,細支氣管肺泡(f232。ip224。o)細胞癌,第一百二十頁，共一百二十八頁。,（4）小細胞癌：又稱小細胞神經(jīng)內分泌癌，此類型占全部肺癌的10%~~ 20%。這是肺癌中惡性(232。 x236。ng)程度最高的一型，生長迅速，轉移早，存活期大多不超過1年。手術切除效果差，但對放療及化療敏感。,第一百二十一頁，共一百二十八頁。,小細胞癌多為中央型，常發(fā)生于大支氣管，向肺實質浸潤生長，形成巨塊。鏡下，癌細胞小，常呈圓形或卵圓形，也可呈梭形或燕麥形，胞漿少，似裸核，癌細胞呈彌漫分布(fēnb249。)或呈片狀、條索狀排列，稱燕麥細胞癌。,第一百二十二頁，共一百二十八頁。,（3）小細胞(x236。bāo)癌,燕麥(y224。nm224。i)細胞癌,第一百二十三頁，共一百二十八頁。,大細胞癌：約占肺癌總數(shù)15%~20%。半數(shù)大細胞癌發(fā)生于大支氣管，腫塊常較大。 鏡下癌組織常呈實性團塊或片狀，或彌漫分布。癌細胞體積大，胞漿豐富，核圓形、卵圓形或不規(guī)則形，染色深，異型明顯，核分裂像多見。 大細胞肺癌惡性程度高，生長迅速，轉移(zhuǎny237。)早而廣泛，生存期大多在1年之內。,第一百二十四頁，共一百二十八頁。,（4）大細胞(x236。bāo)癌,第一百二十五頁，共一百二十八頁。,五、擴散途徑 （一）直接蔓延 （二）轉移 六、臨床病理聯(lián)系 咳嗽 血痰 氣急 胸痛 肺萎陷 肺氣腫 瘺 胸腔積液 上腔靜脈(j236。ngm224。i)綜合征 Horner綜合征 異位內分泌作用及副瘤綜合征….,第一百二十六頁，共一百二十八頁。,byebye,第一百二十七頁，共一百二十八頁。,內容(n232。ir243。ng)總結,呼吸系統(tǒng)解剖結構圖。氣管由內向外依次為粘膜、粘膜下層和外膜。粘液性細胞：核扁圓形，居細胞基底部?？人?k233。 s242。u)：支氣管粘膜充血、水腫及粘液分泌物增多刺激支氣管粘膜引起。部分漿液腺化生成粘液腺，粘液分泌增多而致。力差而促進慢支急性發(fā)作，慢支更。小結：大葉性肺炎與小葉性肺炎的區(qū)別。頂壁側壁和隱窩前壁。癌細胞經(jīng)淋巴管轉移至支氣管和肺門淋巴結，腫大的淋巴結常與肺門腫塊融合。半數(shù)大細胞癌發(fā)生于大支氣管，腫塊常較大。byebye,第一百二十八頁，共一百二十八頁。
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