20xx年醫(yī)學(xué)專題—第六章醫(yī)用光導(dǎo)纖維技術(shù)-資料下載頁
2024-11-16 00:56本頁面
【正文】 束進行治療的形式日益廣泛。寶石刀頭的刀口處的激光功率密度高。切割刀口鋒利，可作精確切割，與傳統(tǒng)手術(shù)刀手感相似；功率密度穩(wěn)定；刀尖發(fā)散角大，使組織損傷的深度淺；熱傳導(dǎo)性低，刀尖熱有效性高，切割時極少有煙霧和出血；再加上它的機械強度高，不易破碎和生理中性等一系列優(yōu)點，已受到外科醫(yī)生的青睞。美國已正式批準這種接觸式激光手術(shù)刀與常規(guī)手術(shù)刀一樣可以在醫(yī)院使用。,第二十七頁，共三十一頁。,激光(jīguāng)寶石刀頭,非接觸式的手術(shù)精度很差 光纖末端與組織(zǔzhī)接觸能改善切割精度，但光纖端很快被熔化 藍寶石刀頭具有比石英光纖更高的熔點，因此寶石刀頭能耐受比石英光纖端更高的功率密度 圓頭形刀頭用于組織的快速汽化，平頭的刀頭用于凝固止血，錐形刀頭用于手術(shù)切割,第二十八頁，共三十一頁。,各種形狀的寶石(bǎosh237。)刀頭,平頭：凝固止血 圓頭：汽化 錐形：切割 藍寶石刀頭與光纖連接，一起安裝(ānzhuāng)在手柄上構(gòu)成一套完整的激光手術(shù)刀,第二十九頁，共三十一頁。,光纖與接觸式寶石(bǎosh237。)刀頭兩種方法的評價,用光導(dǎo)纖維直接進行激光手術(shù)治療和利用寶石刀頭進行接觸式手術(shù)治療經(jīng)過一段時間的應(yīng)用后，發(fā)現(xiàn)兩種方法在醫(yī)學(xué)臨床上各有優(yōu)點。 用裸露的光纖直接進行手術(shù)方便、簡單，沒有發(fā)熱的問題，光纖端面易損壞，但也很容易重新修復(fù)。 寶石刀接觸式手術(shù)功率小，手術(shù)精細，但光纖與寶石刀接口處極易發(fā)熱，造成功率損失，寶石刀仍然不能承受高的激光功率，而且要用氣體和液體冷卻，使用不方便，價格也高。 不少醫(yī)生在進行對比后，不主張采用有藍寶石頭的光纖進行接觸性激光外科手術(shù)，原因是由于藍寶石和光纖接觸面之間的反射作用，加上藍寶石自身的高度吸熱能力，需要有完善的冷卻設(shè)備，而且光纖的接頭處還需要相對地加粗。此外，在操作內(nèi)鏡或組織間照射的時候，如用氣體降溫，會增加發(fā)生氣栓的危險。因為藍寶石頭有高度吸熱能力，用它作為熱探針遠比作為切割的工具更為適宜。手術(shù)才開始時，寶石刀比裸露光纖有更好的切割效果，但在工作進行中，前者會產(chǎn)生工作上的質(zhì)量(zh236。li224。ng)變化，例如從接觸性切割變成非接觸性熱凝；而這種情況在使用簡單的裸露光纖時，就不可能發(fā)生。,第三十頁，共三十一頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),——醫(yī)用激光傳輸系統(tǒng)。激光器所發(fā)出的激光是直線傳播的。傳輸系統(tǒng)就是能把這直線傳播的激光束有效地傳送到人體的病變部位的傳輸器械，是醫(yī)用激光器的重要部件(b249。ji224。n)，其質(zhì)量的好壞將直接影響到醫(yī)用激光器的治療效果。對于不同的治療，激光的刀頭套的長短和形狀也有所不同。在入射端某一點發(fā)出的不同入射角度的光線, 在光纖維內(nèi)傳播的路程不同，不能在另一端的空間外同時聚焦，所以單根階躍光纖只能用于導(dǎo)光，而不能傳遞圖像,第三十一頁，共三十一頁。,
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