20xx年醫(yī)學(xué)專題—第六章-尿崩癥-資料下載頁
2025-11-07 00:56本頁面
【正文】 ：尿量減少，尿滲壓上升，約5~7天。此時(shí) AVP溢出損傷N元 ③持續(xù)期(永久性尿崩癥)：N元損傷,創(chuàng)傷性尿崩癥的臨床(l237。n chu225。nɡ)特點(diǎn),第二十六頁，共三十一頁。,第二十七頁，共三十一頁。,一、激素替代治療(zh236。li225。o)： 1)水劑加壓素: 5 ~ 10U, 作用時(shí)間3 ~6h。手術(shù)時(shí)使用 2)長效尿崩停: 鞣酸加壓素注射液 5U/ml 0.1~0.2ml開始, 使用量以尿量 2500ml為宜 3)DDAVP(1脫氨8右旋精氨酸加壓素)人工合成AVP類似物, 鼻噴吸入或皮下或肌肉或靜脈或口服(商品名彌凝) 給藥,治 療,第二十八頁，共三十一頁。,二、非激素類抗利尿劑: 1)氯磺丙脲：0.2～0.5g qd, 刺激垂體釋放AVP加強(qiáng)AVP對(duì)腎小管的作用 2)DHCT: 機(jī)制不明, 通過排鈉, 使腎小球?yàn)V過率降低, 增加近曲小管水分吸收, 進(jìn)入遠(yuǎn)曲小管原尿減少 3)安妥(ān tuǒ)明：能刺激AVP的釋放 4)酰氨脒嗪(卡馬西平) 0.2 tid, 能刺激AVP的釋放 三、繼發(fā)性尿崩癥 病因治療,第二十九頁，共三十一頁。,1．尿崩癥的診斷、鑒別(ji224。nbi233。)診斷和治療。 2．尿崩癥的病因和發(fā)病機(jī)制。,復(fù)習(xí)(f249。x237。)思考題,第三十頁，共三十一頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第七篇 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。下丘腦(視上)垂體神經(jīng)束，傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)。ADH的作用與機(jī)制(jīzh236。)：AVP屬蛋白質(zhì)激素，通過cAMP系統(tǒng)起作用。1 中樞性尿崩癥 由于下丘腦視上核、室旁核神經(jīng)細(xì)胞破壞導(dǎo)致AVP嚴(yán)重缺乏或部分缺乏。常見妊娠后三個(gè)月發(fā)生，分娩后自然緩解。SG:1.020以上或SG最高－最低≥0.009。3) 尿滲透壓血滲透壓。1)精神煩渴：AVP正常，禁水及禁水加壓試驗(yàn)后上述檢查正常。復(fù)習(xí)思考題,第三十一頁，共三十一頁。
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