20xx年醫(yī)學(xué)專題—第五篇心血管活動調(diào)節(jié)-資料下載頁
2024-11-16 00:45本頁面
【正文】 腎上腺素的作用機(jī)制，其啟動慢但持續(xù)時間長很多。,第三十五頁，共四十二頁。,(3）血管升壓素 (vasopressin) 也稱抗利尿激素(ADH） 來源:下丘腦視上核,室旁核 合成(h233。ch233。ng),儲存于垂體后葉， 必要時釋放進(jìn)入血液循環(huán) 作用:1.抗利尿 2.收縮血管，血壓升高。 血漿濃度高于正常時發(fā)生升壓作用。,第三十六頁，共四十二頁。,第三十七頁，共四十二頁。,(四）血管(xu232。guǎn)內(nèi)皮生成的血管(xu232。guǎn)活性物質(zhì) 1。血管內(nèi)皮生成的舒血管物質(zhì)： 前列環(huán)素（PGI2)； 內(nèi)皮舒張因子（內(nèi)皮細(xì)胞釋放的一氧化氮?）；,精氨酸,NO175。合成酶,谷氨酸 + NO175。,cGMP 酶,2。血管內(nèi)皮生成(shēnɡ ch233。nɡ)的縮血管物質(zhì) 內(nèi)皮縮血管因子； 內(nèi)皮素（endothelin),NO news is good news.,第三十八頁，共四十二頁。,（4）阿片肽 體內(nèi)的阿片肽有多種。垂體釋放的β內(nèi)啡肽和促腎上腺皮質(zhì)激素來自同一個前體。在應(yīng)激等情況下，β內(nèi)啡肽和促腎上腺皮質(zhì)激素一起被釋放入血液。β內(nèi)啡肽可使血壓降低。β內(nèi)啡肽的降血壓作用可能主要是中樞性的。血漿中的β內(nèi)啡肽可進(jìn)入腦內(nèi)并作用于某些與心血管活動有關(guān)的神經(jīng)核團(tuán)，使交感神經(jīng)活動抑制，心迷走神經(jīng)活動加強(qiáng)。內(nèi)毒素、失血等強(qiáng)烈刺激可引起β內(nèi)啡肽釋放，并可能成為引起循環(huán)休克的原因之一。針刺穴位也可引起腦內(nèi)阿片肽的釋放，這可能是針刺使高血壓患者(hu224。nzhě)血壓下降的機(jī)制之一。,第三十九頁，共四十二頁。,2．局部性體液調(diào)節(jié)(ti225。oji233。)因素,（1）血管(xu232。guǎn)內(nèi)皮生成的血管(xu232。guǎn)活性物質(zhì),① 血管內(nèi)皮生成(shēnɡ ch233。nɡ)的舒血管物質(zhì),前列環(huán)素（也稱前列腺素I2，即PGI2），血管內(nèi)搏動性血流對內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生的切應(yīng)力可使其釋放PGI2 并使血管舒張。,內(nèi)皮舒張因子（endotheliumderived relaxing factor，EDRF）是更為重要的一類舒血管因子。可能是一氧化氮（NO）,② 血管內(nèi)皮生成的縮血管物質(zhì),內(nèi)皮素（endothelin）是內(nèi)皮細(xì)胞合成和釋放的多肽，由21 個氨基酸構(gòu)成，是已知的最強(qiáng)烈的縮血管物質(zhì)之一。,第四十頁，共四十二頁。,第四十一頁，共四十二頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第五節(jié) 心血管活動的調(diào)節(jié)。對心搏出量的精細(xì)調(diào)節(jié)，搏出量與充盈量達(dá)到平衡。2.房室交界傳導(dǎo)加快（鈣內(nèi)流增加，0 期除極加快）。3.心房肌和心室肌收縮力加強(qiáng)（鈣通道激活）。支配范圍: 同交感神經(jīng),心室肌少于心房肌。2.房室傳導(dǎo)速度減慢負(fù)性變傳導(dǎo)作用（鈣內(nèi)流減少）。來源:腎上腺髓質(zhì)（小部分來源神經(jīng)末梢遞質(zhì)）。內(nèi)毒素、失血等強(qiáng)烈(qi225。nɡ li232。)刺激可引起β內(nèi)啡肽釋放，并可能成為引起循環(huán)休克的原因之一?？赡苁且谎趸∟O）,第四十二頁，共四十二頁
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