20xx年醫(yī)學(xué)專題—第五節(jié)-心臟檢查-聽診心音-ppt文檔-資料下載頁(yè)
2024-11-16 00:45本頁(yè)面
【正文】 不全相似，不 傳至腋下，伴頸靜脈和肝臟收縮期搏動(dòng)） 舒張期雜音極少見，類似二尖瓣狹窄雜音,第五十二頁(yè)，共六十四頁(yè)。,5）連續(xù)性雜音： 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉, 粗糙(cūcāo)響亮、機(jī)械樣,整個(gè)收縮期和舒張期，伴震顫，胸骨左緣2肋間； 主肺動(dòng)脈膈缺損,冠狀動(dòng)靜脈瘺，冠狀動(dòng)脈竇瘤破裂，較柔和,雜 音 特 性、聽 診 要 點(diǎn),第五十三頁(yè)，共六十四頁(yè)。,6）其他雜音： 房間隔缺損－－胸骨(xiōnggǔ)左緣2.3肋間，收縮期、吹風(fēng)樣、2／6級(jí)，伴震顫及P2亢進(jìn)， 室間隔缺損－－胸骨左緣3.4肋間，收縮期、噴射性、響亮粗糙、伴震顫， 肥厚性梗阻性心肌?。?雜 音 特 性、聽 診 要 點(diǎn),第五十四頁(yè)，共六十四頁(yè)。,心包摩擦音 臟壁層心包間有纖維蛋白沉積、粗糙，搏動(dòng)產(chǎn)生摩擦所致 見于各種心包炎、心梗、尿毒癥、心臟損傷后綜合征、SLE；粗糙，高音調(diào)，搔抓樣類似紙張摩擦樣，心前區(qū)胸骨左緣3.4肋最響，坐位前傾呼吸(hūxī)末明顯。雙期雜音，屏氣時(shí)摩擦音存在。心包積液增多時(shí)消失。,第五十五頁(yè)，共六十四頁(yè)。,最容易出現(xiàn)舒張期奔馬律的疾病(j237。b236。ng)是 A主動(dòng)脈瓣狹窄 B 肺動(dòng)脈瓣狹窄 C主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 D 二尖瓣狹窄 E 心功能不全,第五十六頁(yè)，共六十四頁(yè)。,聽到開瓣音常提示：（ ） A．二尖瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全 B．二尖瓣輕、中度狹窄，瓣膜(b224。nm243。)彈性和活動(dòng)性較好 C．二尖瓣嚴(yán)重狹窄，瓣膜鈣化 D．二尖瓣狹窄伴左心衰竭 E．二尖瓣狹窄分離術(shù)的禁忌癥,第五十七頁(yè)，共六十四頁(yè)。,雜音產(chǎn)生機(jī)制是（） A血流加速 B瓣膜狹窄，關(guān)閉不全 C異常血流通道 D 心腔結(jié)構(gòu)(ji233。g242。u)異常 E 以上全是,第五十八頁(yè)，共六十四頁(yè)。,可使二尖瓣狹窄雜音增強(qiáng)(zēngqi225。ng)的因素有：（ ） A．左側(cè)臥位 B．右側(cè)臥位 C．臥位到迅速站立 D．Valsalva動(dòng)作 E．深吸氣,第五十九頁(yè)，共六十四頁(yè)。,A．Austin Flint雜音 B．開瓣音 C．S2逆分裂 D．收縮(shōu suō)中期喀喇音 E．心包扣擊音 22．主動(dòng)脈瓣狹窄 （ ） 23．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 （ ） 24．二尖瓣狹窄 （ ）,第六十頁(yè)，共六十四頁(yè)。,下列哪種雜音屬遞增遞減型？（ ） A．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 B．主動(dòng)脈瓣狹窄 C．二尖瓣關(guān)閉不全 D．二尖瓣狹窄 E．動(dòng)脈(d242。ngm224。i)導(dǎo)管未閉,第六十一頁(yè)，共六十四頁(yè)。,格斯(Graham—Steell)氏雜音(z225。yīn)最常見于 A主動(dòng)脈瓣狹窄 B 肺動(dòng)脈瓣狹窄 C主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 D 二尖瓣狹窄 E 二尖瓣關(guān)閉不全,第六十二頁(yè)，共六十四頁(yè)。,謝謝(xi232。 xie) ！,第六十三頁(yè)，共六十四頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第一心音。提示心臟收縮的開始，約在QRS波群開始后0.020.04秒。與心尖搏動(dòng)同時(shí)出現(xiàn)，在心尖部最響。也由四種成分組成，第二成分為可聽到的部分。③固定分裂：分裂不受呼吸影響，分裂的時(shí)距較固定。④反常分裂（逆分裂）：是病理性體征。早期喀喇音、中晚期喀喇音。（2） 收縮期額外心音。①收縮早期噴射(pēnsh232。)音：（收縮早期喀喇音）。謝謝,第六十四頁(yè)，共六十四頁(yè)
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