【正文】 、甘草清熱利濕；木通、車前子清熱利濕通淋；大黃、梔子清三焦?jié)駸幔篃峤祷?；白花蛇舌草、半枝蓮清熱解毒利濕；冬葵子、燈心草利尿通淋，莪術(shù)破血祛瘀。,第六十七頁，共七十五頁。,（2）氣滯血瘀 主癥：小便點滴不暢，尿細如線，小便滴瀝——氣滯血瘀，瘀阻膀胱，膀胱氣化不利。 次癥：少腹脹痛難忍，固定不移——瘀阻膀胱。 治法：理氣活血，破瘀散結(jié)。 選方：隔下逐瘀湯加減：川芎、桃仁、五靈脂、赤芍、烏藥、香附、紅花(h243。nɡ huā)、當歸、半枝蓮、白花蛇舌草、莪術(shù)。 方義：川芎、桃仁、五靈脂、赤芍、紅花、當歸、活血祛瘀散結(jié)；烏藥、香附、枳殼理氣以助血行；白花蛇舌草、半枝蓮解毒除濕。,第六十八頁，共七十五頁。,（3）痰濕瘀阻 主癥：排尿困難，會陰、少腹疼痛——痰濕瘀阻，膀胱氣化不利。 胸悶痞滿，痰多——痰濕內(nèi)阻于脾肺。 次癥：身重倦怠，嗜臥——濕為陰邪，其性重濁，阻遏陽氣。 納差——濕邪內(nèi)盛，脾失健運。 口渴不欲飲——濕邪阻遏脾氣(p237。 qi)，水液輸布障礙而口渴，但無津液虧損，故而不欲飲水。 舌脈：舌苔厚膩，脈濡緩。 治法：化痰利濕，活血軟堅。 方藥：桂枝茯苓丸加減：桂枝、桃仁、赤芍、陳皮、半夏、生苡仁、三棱、白花蛇舌草、半枝蓮、土茯苓。 方義：陳皮、半夏、生苡仁化痰除濕；赤芍、桃仁、當歸、三棱活血化瘀；桂枝溫通血脈；白花蛇舌草、半枝蓮、土茯苓清熱解毒利濕。,第六十九頁，共七十五頁。,虛證 （1）腎陽虧虛 主癥：小便不通或滴瀝不爽，頻數(shù)尿清，排出無力(wl236。)——腎陽虛，氣化失職，推動無力(wl236。)。 次癥：面色無華——陽虛不能溫運氣血上榮于面，面部血絡失充。 畏寒、腰膝痠軟——腎陽虛衰，溫煦失職，不能溫暖腰膝。 陽痿早泄——命門火衰，性功能減退。 舌脈：舌淡，邊有齒痕，脈沉弱。 治法：溫補腎陽，化瘀解毒。 選方：濟生腎氣丸加減：牛膝、附片、肉桂、丹皮、澤瀉、茯苓、熟地、淮山藥、山茱萸、莪術(shù)、半枝蓮、豬苓、海金砂。 方義：熟地、山茱萸、淮山藥滋補腎陽；澤瀉、丹皮、茯苓宣腎泄?jié)幔蝗夤?、附片溫補腎陽；牛膝活血散結(jié)；莪術(shù)、半枝蓮清熱解毒；豬苓、海金砂利水通淋。,第七十頁，共七十五頁。,（2）腎陰虧虛 主癥：小便滴瀝不盡，甚或不通，腰膝痠軟，五心煩熱——腎陰虧虛，腰膝失養(yǎng)，膀胱氣化不力。 次癥：尿少色赤而頻——陰虛內(nèi)擾。 遺精——腎陰虧損，虛熱內(nèi)生，相火擾動。 耳鳴、頭暈目眩(t243。u yūn m249。 xu224。n)——陰虛精虧髓減，清竅失充。 舌脈：舌質(zhì)紅，苔少，脈細數(shù)。 治法：滋陰養(yǎng)血，補益肝腎。 選方：知柏地黃湯加減：知母、黃柏、熟地、淮山藥、澤瀉、王不留行、丹皮、茯苓、莪術(shù)、琥珀、半枝蓮、白花蛇舌草。 方義：知母、黃柏滋陰降火；熟地滋陰養(yǎng)血，補腎填精；淮山藥健脾補肺，兼能澀精；丹皮清瀉肝火，涼血退熱；茯苓淡滲脾濕，交通心腎；澤瀉宣泄腎濁，聰耳明目；王不留行活血通經(jīng)利尿；琥珀定驚安神，利尿通淋；莪術(shù)、半枝蓮、白花蛇舌草清熱解毒利濕。,第七十一頁，共七十五頁。,（3）氣血虧敗 主癥：形體消瘦，神疲乏力——氣血兩虛，機體骨節(jié)四肢失養(yǎng)。 小便難解——氣虛則推動無力，膀胱氣化失常。 面色無華——血液虧虛，脈絡空虛，形體組織缺乏濡養(yǎng)榮潤。 次癥：動則氣急——元氣不足，臟腑機能衰退。 頭暈目?！獨馓撏苿訝I血無力以及血虛而臟器、組織失養(yǎng)。 心悸怔忡——血虛失養(yǎng)而心神不寧。 舌脈：舌質(zhì)淡瘦，苔薄白，脈沉細弱、無力。 治法：大補氣血，扶正祛邪。 選方：十全大補湯（《太平惠民和劑局方》方）加減(jiā jiǎn)：人參、黃芪、熟地、阿膠、鹿角膠、龜板膠、當歸、白芍、白術(shù)、枸杞、薏苡仁、大棗。 方義：人參、黃芪大補元氣；白術(shù)、大棗益氣健脾；熟地、白芍、當歸滋補陰血；阿膠、枸杞滋陰補血；薏苡仁健脾滲濕；鹿角膠、龜板膠滋陰潛陽，補腎健骨。,第七十二頁，共七十五頁。,九、結(jié)語 中醫(yī)藥防治腫瘤早已被臨床證實。中醫(yī)藥具有療效顯著，副作用小，藥物配伍靈活等優(yōu)勢。中醫(yī)采用整體辨證與綜合治療的方法治療晚期前列腺癌，在提高生活(shēnghu243。)質(zhì)量、延長生存期方面顯示了較好的前景。,第七十三頁，共七十五頁。,The end,第七十四頁，共七十五頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第五節(jié) 前列腺癌 成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院男科 吳天浪。去年在加拿大，4,400名加拿大男子死于前列腺癌。創(chuàng)作了《貓》《歌劇魅影》等經(jīng)典音樂劇、被譽為“當代音樂劇之父”的英國音樂大師安德魯?韋伯。植物雌激素主要有3類：異黃酮類、木脂素類和香豆素。(2)預期壽命：預期壽命≥10年者則可選擇根治術(shù)[6]。抑制睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮或阻斷雄激素與其受體的結(jié)合。中醫(yī)藥防治腫瘤早已(zǎoyǐ)被臨床證實,第七十五頁，共七十五頁。