20xx年醫(yī)學(xué)專題—前列腺癌講課10-資料下載頁
2024-11-05 02:01本頁面
【正文】 236。li225。o)再思考,第三十五頁，共四十四頁。,間歇性雄激素阻斷治療 放療后PSA水平升高(shēnɡ ɡāo)的局限期前列腺癌,中位隨訪(su237。 fǎnɡ)6.9年,Crook JM, et al. N Engl J Med 2012。 367:895903.,前列腺癌內(nèi)分泌治療(zh236。li225。o)再思考,第三十六頁，共四十四頁。,間歇性雄激素阻斷治療放療后PSA水平 升高的局限(jxi224。n)期前列腺癌：研究設(shè)計,Crook JM, et al. N Engl J Med 2012。 367:895903.,主要終點：OS (非劣效性) 統(tǒng)計學(xué)設(shè)定：如果95%CI上限1.25，則認(rèn)為IAD組與CAD組相比達(dá)到非劣效性 次要終點：至去勢抵抗性疾病時間、生活質(zhì)量(zh236。li224。ng) 附加終點：無治療間期持續(xù)時間、至睪酮水平恢復(fù)時間、至性能力恢復(fù)時間,前列腺癌內(nèi)分泌治療(zh236。li225。o)再思考,第三十七頁，共四十四頁。,間歇(ji224。n xiē)組和連續(xù)組相比總生存率達(dá)到非劣效性,Crook JM, et al. N Engl J Med 2012。 367:895903.,前列腺癌內(nèi)分泌治療(zh236。li225。o)再思考,第三十八頁，共四十四頁。,兩項研究的結(jié)果不甚一致，但都提示間歇內(nèi)分泌治療的療效并不優(yōu)于持續(xù)內(nèi)分泌治療：兩項研究均為非劣效研究，預(yù)設(shè)的上限不同 (分別是1.2和1.25) 不同的患者之間，間歇內(nèi)分泌治療的療效與持續(xù)內(nèi)分泌治療的療效差異(chāy236。)可能不同：對于廣泛性疾病的患者，應(yīng)更多的考慮生活質(zhì)量等問題，而對于局限性的患者，則應(yīng)更多考慮療效,兩項研究(y225。njiū)的結(jié)果帶來的提示,與傳統(tǒng)的持續(xù)內(nèi)分泌治療相比， 間歇內(nèi)分泌治療無法解決所有(suǒyǒu)的問題， 只能對于部分符合間歇治療適應(yīng)癥的患者群,前列腺癌內(nèi)分泌治療再思考,第三十九頁，共四十四頁。,思考三：前列腺癌內(nèi)分泌治療(zh236。li225。o)藥物選擇,各LHRHa類藥物之間有何差異？ 1,去勢效果如何？ 2,降低PSA水平哪個更佳？ 3,注射哪個更安全？,前列腺癌內(nèi)分泌治療(zh236。li225。o)再思考,第四十頁，共四十四頁。,1. 諾雷得174。產(chǎn)品(chǎnpǐn)說明書. 2. 某LHRHa產(chǎn)品說明書.3. 某LHRHa產(chǎn)品說明書. 4. Morgan G, Cooley C. Eur J Oncol Nursing 2005。 9(4):334340.,諾雷得174。安全(ānqu225。n)針與其他LHRHa的差異,諾雷得安全(ānqu225。n)針與其他LHRHa的差異,前列腺癌內(nèi)分泌治療再思考,第四十一頁，共四十四頁。,前列腺癌內(nèi)分泌治療開創(chuàng)了惡性實體腫瘤內(nèi)分泌治療的先河，是各種治療方法中可重復(fù)性最好、使用時間最長并沿用至今的一種治療方式 相比(xiānɡ bǐ)手術(shù)去勢，藥物去勢可改善生活質(zhì)量 CAB是晚期前列腺癌治療的重要選擇 對轉(zhuǎn)移性前列腺癌，連續(xù)內(nèi)分泌治療是重要選擇。 而對于非轉(zhuǎn)移性前列腺癌，應(yīng)選擇連續(xù)內(nèi)分泌治療還是間歇性內(nèi)分泌治療仍存在爭議，需開展更多臨床試驗進(jìn)行研究、探討 諾雷得較亮丙瑞林顯著降低PSA水平，其注射時間更短，護(hù)士更愿意使用，是臨床優(yōu)選的GnRHa。,總結(jié)(zǒngji233。),前列腺癌內(nèi)分泌治療(zh236。li225。o)再思考,第四十二頁，共四十四頁。,謝 謝,如向阿斯利康中國報告不良事件(sh236。ji224。n)，請通過以下方式溝通： 或免費熱線：400 820 8116 或直線電話：021 5292 9866,前列腺癌內(nèi)分泌治療(zh236。li225。o)再思考,第四十三頁，共四十四頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),前列腺癌內(nèi)分泌治療再思考。前列腺癌內(nèi)分泌治療再思考。根治性前列腺切除術(shù)或根治性放療前的新輔助內(nèi)分泌治療(去勢或MAB)。支持MAB觀點數(shù)據(jù) PCTCG薈萃分析的再分析。局部晚期患者（Ｔ３－Ｔ４）。ＩＨＴ停藥標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn)：國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn)ＰＡＳ=０.２ｎｇ／ｍｌ持續(xù)３－６個月后。第7個月時如果PSA?4ng/mL (PSA正常標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn))。廣泛性疾病**。中位OS連續(xù)組為6.9年，而間歇組為5.4年。安全針1,12,13,第四十四頁，共四十四頁。
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