ct檢查技術(shù)第五節(jié)ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-05-05 12:06本頁(yè)面
【正文】 劑 ， 要想達(dá)到理想的增強(qiáng)效果 ， 對(duì)比劑的濃度 ， 用量及注射方法這三要素不可忽視 。 ? 通常采用碘濃度 300mg/m1(60%)即可達(dá)到良好的增強(qiáng)效果 。 對(duì)超重或心功能不全者可增加碘濃度如采用 370mg/ml的產(chǎn)品 。 嬰幼兒則應(yīng)根據(jù)體重和先天畸形的特點(diǎn)等 ， 依照情況將對(duì)比劑稀釋為 150～ l250mg/ml為宜 。 ? 成人容積掃描用量約 40～ 80ml；血流掃描約 30～ 35ml； 電影掃描約 45～ 55ml。 嬰幼兒的用量按千克體重計(jì)算，不超過(guò) ～。 ? 根據(jù)臨床的診斷要求和電子束 CT的掃描方式不同 ， 有 3種對(duì)比劑的注射方法 。 ? (1)多層電影掃描方式 :常采用二種時(shí)相注射對(duì)比劑。第一時(shí)相注射速度為 3～ 4ml/s， 持續(xù)lOs； 緊接著進(jìn)行第二時(shí)相的注射，注射速度為 ～ 2ml/kg， 一直維持至掃描開(kāi)始后 2s。這樣就保證了在左右心室對(duì)比劑充盈的高峰期進(jìn)行多層電影掃描，可使影像中的左右心房室對(duì)比劑充盈較一致，并避免上腔靜脈人口處由于對(duì)比劑濃度過(guò)高造成的偽影。此注射方式的特點(diǎn)為注射對(duì)比劑速度較慢，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，以保證每幅圖像中心腔內(nèi)均有對(duì)比劑充盈。 ? (2)血流檢查方式 :常采用靜脈團(tuán)注法 ，對(duì)比劑的注射速度達(dá) 7～ 8ml/s。 此注射方式的特點(diǎn)為注射對(duì)比劑的速度快 ， 持續(xù)時(shí)間短 。 以保證血液檢查時(shí)能記錄到興趣區(qū)對(duì)比劑從出現(xiàn)到消逝的完整過(guò)程 。 ? (3)容積掃描方式 :也采用靜脈團(tuán)注法，不同的是對(duì)比劑的注射速度為 3～ 5ml/s，對(duì)比劑在 25s內(nèi)注射完畢。以保證整個(gè)掃描范圍內(nèi)興趣區(qū)的組織增強(qiáng)效果。 ? 循環(huán)時(shí)間是血液從一個(gè)標(biāo)記點(diǎn)流到另一個(gè)標(biāo)記點(diǎn)的時(shí)間 ，測(cè)定的方法有兩種 。 ? (1)硫酸鎂測(cè)定法 :經(jīng)肘靜脈注射 10%硫酸鎂 2ml， 注射開(kāi)始至舌咽部出現(xiàn)熱感的時(shí)間即為病人的循環(huán)時(shí)間 ， 又稱(chēng)臂 舌循環(huán)時(shí)間 ， 較常使用 。 ? (2)血流掃描測(cè)定法 :經(jīng)肘靜脈注射 10～12ml碘對(duì)比劑，進(jìn)行血流方式掃描，測(cè)得實(shí)際興趣區(qū)的時(shí)間密度曲線，以確定掃描的起始時(shí)間。 ? 掃描起始時(shí)間是指從注射對(duì)比劑到開(kāi)始掃描的時(shí)間，正確的掃描起始時(shí)間是電子束 CT檢查成功的關(guān)鍵。因此通過(guò)病人循環(huán)時(shí)間的測(cè)定，來(lái)決定增強(qiáng)掃描時(shí)對(duì)比劑注射后掃描的起始時(shí)間。一般來(lái)說(shuō)，血循環(huán)的平均時(shí)間約 16s， 經(jīng)肘靜脈注射對(duì)比劑開(kāi)始到對(duì)比劑到達(dá)主動(dòng)脈的時(shí)間是 18s， 快者可縮短為 15s，心功能不全者可延遲至 30s以上，存在個(gè)體差異。血流掃描如果觀察左心，掃描起始時(shí)間約為 1/2循環(huán)時(shí)間；觀察右心，掃描與注藥同時(shí)或稍延遲 2s。 多層電影掃描的起始時(shí)間大約在循環(huán)時(shí)間土 2s為宜。 結(jié) 束
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