ct檢查技術第五節(jié)ppt課件-資料下載頁
2025-05-05 12:06本頁面
【正文】 劑 ， 要想達到理想的增強效果 ， 對比劑的濃度 ， 用量及注射方法這三要素不可忽視 。 ? 通常采用碘濃度 300mg/m1(60%)即可達到良好的增強效果 。 對超重或心功能不全者可增加碘濃度如采用 370mg/ml的產品 。 嬰幼兒則應根據體重和先天畸形的特點等 ， 依照情況將對比劑稀釋為 150～ l250mg/ml為宜 。 ? 成人容積掃描用量約 40～ 80ml；血流掃描約 30～ 35ml； 電影掃描約 45～ 55ml。 嬰幼兒的用量按千克體重計算，不超過 ～。 ? 根據臨床的診斷要求和電子束 CT的掃描方式不同 ， 有 3種對比劑的注射方法 。 ? (1)多層電影掃描方式 :常采用二種時相注射對比劑。第一時相注射速度為 3～ 4ml/s， 持續(xù)lOs； 緊接著進行第二時相的注射，注射速度為 ～ 2ml/kg， 一直維持至掃描開始后 2s。這樣就保證了在左右心室對比劑充盈的高峰期進行多層電影掃描，可使影像中的左右心房室對比劑充盈較一致，并避免上腔靜脈人口處由于對比劑濃度過高造成的偽影。此注射方式的特點為注射對比劑速度較慢，持續(xù)時間較長，以保證每幅圖像中心腔內均有對比劑充盈。 ? (2)血流檢查方式 :常采用靜脈團注法 ，對比劑的注射速度達 7～ 8ml/s。 此注射方式的特點為注射對比劑的速度快 ， 持續(xù)時間短 。 以保證血液檢查時能記錄到興趣區(qū)對比劑從出現到消逝的完整過程 。 ? (3)容積掃描方式 :也采用靜脈團注法，不同的是對比劑的注射速度為 3～ 5ml/s，對比劑在 25s內注射完畢。以保證整個掃描范圍內興趣區(qū)的組織增強效果。 ? 循環(huán)時間是血液從一個標記點流到另一個標記點的時間 ，測定的方法有兩種 。 ? (1)硫酸鎂測定法 :經肘靜脈注射 10%硫酸鎂 2ml， 注射開始至舌咽部出現熱感的時間即為病人的循環(huán)時間 ， 又稱臂 舌循環(huán)時間 ， 較常使用 。 ? (2)血流掃描測定法 :經肘靜脈注射 10～12ml碘對比劑，進行血流方式掃描，測得實際興趣區(qū)的時間密度曲線，以確定掃描的起始時間。 ? 掃描起始時間是指從注射對比劑到開始掃描的時間，正確的掃描起始時間是電子束 CT檢查成功的關鍵。因此通過病人循環(huán)時間的測定，來決定增強掃描時對比劑注射后掃描的起始時間。一般來說，血循環(huán)的平均時間約 16s， 經肘靜脈注射對比劑開始到對比劑到達主動脈的時間是 18s， 快者可縮短為 15s，心功能不全者可延遲至 30s以上，存在個體差異。血流掃描如果觀察左心，掃描起始時間約為 1/2循環(huán)時間；觀察右心，掃描與注藥同時或稍延遲 2s。 多層電影掃描的起始時間大約在循環(huán)時間土 2s為宜。 結 束
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