20xx年醫(yī)學專題—第二十四章---利尿藥及脫水藥-資料下載頁
2024-11-16 00:42本頁面
【正文】 后迅速提高血漿滲透壓。② 經(jīng)腎小球濾過，但不易被腎小管重吸收，可在腎小管形成高滲透壓而具有滲透利尿(l236。 ni224。o)作用。③ 在體內(nèi)不易被代謝。,第二節(jié) 脫水(tuō shuǐ)藥,藥物(y224。ow249。)包括甘露醇、山梨醇、高滲葡萄糖等。,第二十頁，共二十五頁。,甘露醇(20%的高滲水(sh232。n shuǐ)溶液),【藥理作用】,1. 脫水作用：作用強，靜注能迅速提高血液滲透壓，降低顱內(nèi)壓、眼內(nèi)壓。組織間液水分向血漿轉(zhuǎn)移而產(chǎn)生脫水作用。 靜滴后20min，顱內(nèi)壓顯著下降，持續(xù)6～8 h。 口服不吸收(xīshōu)，只發(fā)揮瀉下作用。,第二十一頁，共二十五頁。,2.滲透利尿作用 機理： ①脫水作用，可使循環(huán)血量和腎小濾過率增加(zēngjiā)； ②尿液高滲,腎小管對水的重吸收減少。 ③間接抑制Na+2ClK+同向轉(zhuǎn)運系統(tǒng),使Na+、Cl等重吸收減少而增加尿量。,【臨床應用】 1.腦水腫（如腦瘤、顱腦外傷后缺氧(quē yǎnɡ)等），甘露醇是降低顱內(nèi)壓首選藥； 2.青光眼：短期用于急性青光眼，或術(shù)前使用以降低眼內(nèi)壓； 3.預防急性腎功能衰竭（早期）,第二十二頁，共二十五頁。,【不良反應 】注射過快可出現(xiàn)一過性頭痛、眩暈(xu224。ny249。n)、視力模糊心悸等。,【禁忌癥】 慢性心功能不全者(因增加循環(huán)(xnhu225。n)血容量而加重心負)?；顒有燥B內(nèi)出血者。,第二十三頁，共二十五頁。,謝謝(xi232。 xie)聆聽！,第二十四頁，共二十五頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),定義：作用于腎臟，增加電解質(zhì)及水排泄，使尿量增加的藥物。主要用于治療水腫(shuǐzhǒng)，也用于高血壓和藥物中毒。正常人每日通過腎小球濾過生成原尿達180L，進入輸尿管排出的終尿僅為1～2L,約99%的水分被腎小管和腎集合管重吸收?！褡饔貌课唬核桉壬Υ侄嗡栀|(zhì)部和皮質(zhì)部。5.高血鉀癥和高血鈣癥 ：增加鉀排出,抑制Ca2+的重吸收,降低血鉀和血鈣。2.高血壓?。夯A(chǔ)降壓藥，與其他降壓藥合用。謝謝聆聽,第二十五頁，共二十五頁
范文總結(jié)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1