20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二十六章-抗心絞痛藥與抗動(dòng)脈粥樣硬化藥-資料下載頁(yè)
2024-11-16 00:42本頁(yè)面
【正文】 高和腎功能改變等。,第六十二頁(yè)，共七十一頁(yè)。,抗氧化劑 OFR直接損傷血管內(nèi)皮，還可氧化LDL，通過(guò)產(chǎn)生oxLDL對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞造成損傷和促進(jìn)泡沫細(xì)胞形成等一系列病理過(guò)程，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的病變形成。因此，抗氧化劑如維生素E等具有一定(yīd236。ng)的防治意義。,第六十三頁(yè)，共七十一頁(yè)。,普羅布考（probucol） 1. 阻礙肝臟中膽固醇乙酸酯生物合成階段，降低血膽固醇和低密度脂蛋白，但也降低高密度脂蛋白； 2. 抑制(y236。zh236。)LDL的氧化修飾； 3. 劑量：500mg，每日2次口服； 4. 不良反應(yīng)：胃腸道不適、頭痛、眩暈、短暫性轉(zhuǎn)氨酶增高等。,第六十四頁(yè)，共七十一頁(yè)。,五 多烯脂肪酸類 也稱不飽和脂肪酸（unstaturated fatty acid） 1.ω3多價(jià)不飽和脂肪酸（α亞麻油酸，alphalinolenic acid, ALA），如20碳5稀酸（eicosapentaenoic acid, EPA）和22碳6稀酸（docosahexaenoic, DHA），如魚(yú)油(y y243。u)（魚(yú)、鯨等）和海洋生物藻及貝類等；,第六十五頁(yè)，共七十一頁(yè)。,2.ω6單價(jià)(dānji224。)不飽和脂肪酸 （亞油酸，linoleic acid，LA ），如20碳3烯酸和花生四烯酸等，如植物油（玉米油、亞麻籽油和月見(jiàn)草油）含有較多。,第六十六頁(yè)，共七十一頁(yè)。,作用點(diǎn)： 1. 抑制脂質(zhì)在腸道的吸收和膽汁酸的再吸收； 2. 抑制肝臟脂質(zhì)和脂蛋白的合成，促進(jìn)膽固醇從糞便中排出。 3. 降低血TG、VLDL、膽固醇、LDL； 4. 增高HLD的作用。 5. 抑制血小板功能(gōngn233。ng)、減少血栓形成。 但是有些研究表明魚(yú)油使低密度脂蛋白易于氧化。,第六十七頁(yè)，共七十一頁(yè)。,七 保護(hù)動(dòng)脈(d242。ngm224。i)內(nèi)皮藥 硫酸多糖（polysaccharide sulfate）: 肝素（heparin） 硫酸類肝素（heparan sulfate） 硫酸軟骨素A（chondroitin sulfate A） 硫酸葡聚糖（dextran sulfate）,第六十八頁(yè)，共七十一頁(yè)。,作用點(diǎn)： 1.保護(hù)血管內(nèi)皮：帶大量陰電荷，吸附血管內(nèi)皮表面，防止血小板等有害因子的粘附； 2. 抑制血管平滑肌增生(zēngshēng)； 3. 預(yù)防血管狹窄。,第六十九頁(yè)，共七十一頁(yè)。,Questions 1．洛伐他汀對(duì)血脂的影響，臨床用途(y242。ngt)。 2．考來(lái)烯胺的降血脂作用機(jī)理。,第七十頁(yè)，共七十一頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),藥物治療心絞痛的目的：。缺血性心臟?。汗㎡2↓/需O2↑。從心外膜下區(qū)流向心內(nèi)膜下區(qū)。糖尿病 (冠狀動(dòng)脈硬化被認(rèn)為是胰島素依賴性和非依賴性糖尿病的主要(zhǔy224。o)并發(fā)癥)。2. 藥物治療：擴(kuò)張血管藥物（見(jiàn)心絞痛的治療）和調(diào)整血脂藥物。2．考來(lái)烯胺的降血脂作用機(jī)理,第七十一頁(yè)，共七十一
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