20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二十二章-抗心絞痛藥-資料下載頁
2025-11-07 00:42本頁面
【正文】 哌克昔林（perhexiline） 普尼拉明（prenylamine） 是70年代以來防治心絞痛的另一類一線藥物(y224。ow249。)，可單獨(dú)應(yīng)用，也可與硝酸酯類或β受體阻斷藥合用。,第二十四頁，共二十八頁。,【抗心絞痛作用(zu242。y242。ng)機(jī)制】,降低心肌耗氧量 1）擴(kuò)血管：減輕后負(fù)荷，降低心肌耗氧量。 2）心肌收縮力減弱(jiǎnru242。)；心率減慢：阻斷心肌細(xì)胞Ca2+通道，抑制NA釋放，使心肌耗氧量降低。 增加缺血心肌的血流供應(yīng) 1）舒張冠脈血管，尤其是痙攣狀態(tài)的，增加冠脈流量； 2）促進(jìn)側(cè)支循環(huán)。 保護(hù)心肌細(xì)胞 減輕“Ca2+超載”。,硝苯地平,第二十五頁，共二十八頁。,對用于治療冠狀動脈(guānzhu224。ngd242。ngm224。i)痙攣引起的變異型心絞痛最有效，也可用于穩(wěn)定型的治療。,【臨床(l237。n chu225。nɡ)應(yīng)用】,第二十六頁，共二十八頁。,第四節(jié) 其他(q237。tā)抗心絞痛藥,一些新型抗心絞痛藥物： 擴(kuò)血管藥物： 尼可地爾：可促K通道開放(kāif224。ng)，擴(kuò)血管 嗎多明：鈣拮抗劑，擴(kuò)張靜脈作用強(qiáng)，各型適用。 ACEI：血管保護(hù)作用，抗粥樣硬化，抗血小板聚集。適度降壓也可減少發(fā)作次數(shù)。 抗血栓藥物： 阿司匹林、肝素等,第二十七頁，共二十八頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),22章 抗心絞痛藥 chapter26 Antianginal pectoris。穩(wěn)定型： 較常見，常在勞累或情緒激動或其他增加心肌耗氧量因素所誘發(fā)，與冠狀動脈內(nèi)斑塊形成有關(guān)。舒張冠脈，解除冠脈痙攣或促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的形成。降低心室(xīnsh236。)壁肌張力、減慢心率、抑制心肌收縮力。舌下含服：避免“首關(guān)效應(yīng)”，生物利用度80%，1～2分鐘起效,持續(xù)2030分。內(nèi)鈣釋放↑、外鈣內(nèi)流↓→[Ca2+]i↓。阿司匹林、肝素等,第二十八頁，共二十
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