20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二十二章-抗心絞痛與調(diào)血脂藥-資料下載頁(yè)
2024-11-16 00:42本頁(yè)面
【正文】 mine，消膽胺） 【藥理作用】 為強(qiáng)堿性陰離子交換樹(shù)脂，吸附腸內(nèi)膽酸，阻斷膽酸肝腸循環(huán)和反復(fù)(fǎnf249。)利用，阻斷肝腸循環(huán)，使肝中膽酸減少，促進(jìn)內(nèi)源性膽固醇代謝和抑制外源性膽固醇吸收而↓TC、LDL。 【臨床應(yīng)用】主要用于TC和LDLC升高為主的高膽固醇血癥(Ⅱa Ⅱb)， 目前最安全的降膽固醇藥。 【不良反應(yīng)】胃腸反應(yīng)；轉(zhuǎn)氨酶↑。高氯性酸血癥。,第三十頁(yè)，共三十四頁(yè)。,代表藥：氯貝丁酯 【藥理作用】 1.激活脂蛋白酶活性,↓TG、VLDL；↓TC、LDL ↑HDL。 2.抑制膽固醇在肝的合成 【臨床應(yīng)用】 Ⅲ 、Ⅳ 、Ⅴ型的高脂血癥 【不良反應(yīng)】胃腸反應(yīng)(fǎny236。ng)；肝損害,（三）主要(zhǔy224。o)降低甘油三酯藥,第三十一頁(yè)，共三十四頁(yè)。,(四)、煙酸(yān suān)類 煙酸（nicotinic acid）,為VB族之一 【藥理作用】 1.↓肝臟合成(h233。ch233。ng)VLDL、TG； ↑HDL； 2. 抑制血小板聚集和擴(kuò)血管的作用。 【臨床應(yīng)用】廣譜，除Ⅰ型外的高脂血癥均有效 【不良反應(yīng)】面部潮紅、瘙癢等；胃腸刺激；大劑量見(jiàn)血糖、血尿酸升高。,第三十二頁(yè)，共三十四頁(yè)。,（五）多烯脂肪酸類,也稱不飽和脂肪酸，分為： 1.n3多烯不飽和脂肪酸: 如20碳5烯酸（EPA）、22碳6烯酸（DHA）和α亞麻酸（αLNA），主要(zhǔy224。o)來(lái)源于海生動(dòng)物油脂 2.n6單價(jià)不飽和脂肪酸：主要來(lái)源于植物油（玉米油、亞麻籽油和月見(jiàn)草油），↓TC、 ↓LDLC，↑HDL。,第三十三頁(yè)，共三十四頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),心絞痛。因冠狀動(dòng)脈供血不足引起的心肌急劇、暫時(shí)性缺血與缺氧所導(dǎo)致的陣發(fā)性的胸骨壓榨性疼痛并向左上肢放散癥候群。硝酸酯類：硝酸甘油、硝酸異山梨酯。1.脂溶性高，舌下含服：口腔黏膜吸收—生物利用度80%（口服8%），且可避免(b236。miǎn)“首過(guò)效應(yīng)”。2.12min起效，持續(xù)2030min。4.保護(hù)缺血的心肌細(xì)胞減輕缺血損傷。用于心絞痛的預(yù)防和心梗后心衰的長(zhǎng)期治療。有效量個(gè)體差異較大，應(yīng)從小量開(kāi)始。硝苯地平：擴(kuò)張冠狀A(yù)及小A,第三十四頁(yè)，共三十
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