20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二十二章-抗心絞痛藥-文庫吧資料
2024-11-16 00:42本頁面
【正文】 ,第十九頁，共二十八頁。y242。,第十八頁，共二十八頁。顱腦外傷，顱內(nèi)出血者禁用。y242。,第十七頁，共二十八頁。血壓過低者慎用。穩(wěn)定型心絞痛急性發(fā)作首選藥 治療急性心肌梗塞： 降低(ji224。n chu225。)血管,側(cè)枝血管,冠脈竊血現(xiàn)象,第十六頁，共二十八頁。,心肌(xīnjī)局部缺血時,給硝酸甘油后,輸送(shū s242。,抗心絞痛機(jī)制(jīzh236。 3) 保護(hù)缺血的心肌細(xì)胞 釋放NO ,可促進(jìn)內(nèi)源性PGI降鈣素等物質(zhì)的生成，對心肌具有(j249。,第十四頁，共二十八頁。ng)舒張阻力血管（動脈），心臟后負(fù)荷↓。 較大劑量(j236。,抗心絞痛機(jī)制(jīzh236。ng)↑、外鈣內(nèi)流↓→[Ca2+]i↓,平滑肌舒張,同時抑制血小板聚集黏附，抗血栓形成，有利于心絞痛治療。guǎn)內(nèi)皮,NO,鳥苷酸環(huán)化酶,GTP,cGMP↑,cGMP依賴性蛋白激酶,內(nèi)鈣釋放(sh236。,擴(kuò)血管(xu232。zhāng)冠狀血管和體循環(huán)血管，這是防治心絞痛的藥理基礎(chǔ)。,【藥理作用與機(jī)制(jīzh236。 肝臟代謝，代謝物與葡萄糖醛酸結(jié)合經(jīng)腎排出。ich237。i)過程】,口服：首過效應(yīng)明顯，生物利用度＜10%； 舌下含服：避免“首關(guān)效應(yīng)”，生物利用度80%，1～2分鐘起效,持續(xù)2030分。,第十頁，共二十八頁。) 硝酸甘油（nitroglycerin） 硝酸異山梨酯 （isosorbide dinitrate） 單硝酸異山梨酯（isosorbide mononitrate） 戊四硝酯（pentaerythrityl tetranitrate）,第九頁，共二十八頁。ng)機(jī)制分為三類： 硝酸酯類 β腎上腺素受體阻斷藥 鈣通道阻滯藥,第八頁，共二十八頁。nɡ)藥物,按作用(zu242。,三、臨床常用(ch225。 抗血小板聚集和血栓形成。o)基礎(chǔ), 增加冠狀動脈(缺血區(qū)心肌的
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