20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二十二章-抗心絞痛藥-全文預(yù)覽
【正文】 穩(wěn)定型心絞痛，可減少發(fā)作次數(shù)；尤其適用于伴有心律失常及高血壓者。zhāng)的缺血區(qū)， ；此外,增加側(cè)支循環(huán),增加缺血區(qū)血流灌注量。ng)機(jī)制】,減慢心率、降低心肌耗氧量（主要機(jī)制(jīzh236。n)藥,種類(zhǒngl232。y242。顱腦外傷，顱內(nèi)出血者禁用。,第十七頁(yè)，共二十八頁(yè)。穩(wěn)定型心絞痛急性發(fā)作首選藥 治療急性心肌梗塞： 降低(ji224。)血管,側(cè)枝血管,冠脈竊血現(xiàn)象,第十六頁(yè)，共二十八頁(yè)。,抗心絞痛機(jī)制(jīzh236。,第十四頁(yè)，共二十八頁(yè)。 較大劑量(j236。ng)↑、外鈣內(nèi)流↓→[Ca2+]i↓,平滑肌舒張,同時(shí)抑制血小板聚集黏附，抗血栓形成，有利于心絞痛治療。,擴(kuò)血管(xu232。,【藥理作用與機(jī)制(jīzh236。ich237。,第十頁(yè)，共二十八頁(yè)。ng)機(jī)制分為三類： 硝酸酯類 β腎上腺素受體阻斷藥 鈣通道阻滯藥,第八頁(yè)，共二十八頁(yè)。,三、臨床常用(ch225。o)基礎(chǔ), 增加冠狀動(dòng)脈(缺血區(qū)心肌的)供血 舒張冠脈，解除冠脈痙攣或促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的形成。 變異型：常在夜間或休息時(shí)發(fā)生，由冠狀動(dòng)脈痙攣引起。nɡ)分類,臨床常用分類 穩(wěn)定型： 較常見(jiàn)(ch225。ngyīn)及病理機(jī)制,冠 脈 痙 攣,冠 脈 粥 樣 硬 化 或 血 栓,冠 脈 狹 窄,心肌缺血缺氧(quē yǎnɡ),無(wú)氧代謝產(chǎn)物(chǎnw249。ngm224。ihu224。 發(fā)作一般持續(xù)數(shù)分鐘，很少超過(guò)(chāogu242。22章 抗心絞痛藥 chapter26 Antianginal pectoris,第一頁(yè)，共二十八頁(yè)。ng)，是由于冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的臨床綜合癥.,臨床表現(xiàn)：胸骨后部或左前胸出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛，悶痛或壓榨性痛感，疼痛可放射至左肩，左上肢及肢端。,一般先有脂質(zhì)和復(fù)合糖類積聚、出血及血栓形成，纖維組織增生及鈣質(zhì)沉著，并有動(dòng)脈中層的逐
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