20xx年醫(yī)學(xué)專題—第七章-膽堿受體阻斷藥-資料下載頁
2024-11-16 00:30本頁面
【正文】 g),頸部(jǐnɡ b249。) 肩胛 腹部 四肢 面部 舌 咽喉 咀嚼肌 呼吸肌,2.肌松作用順序及恢復(fù)順序,3.肌松作用強度,以頸部及四肢松弛最明顯,其次為面部、舌、咽喉、咀嚼肌 。,第二十七頁，共三十二頁。,[臨床應(yīng)用] 1. 氣管插管、支氣管鏡、食管鏡檢查。 2. 淺麻醉輔助(fǔzh249。)用藥,心率減慢 M興奮 高血鉀 心律失常 肌松作用延長 遺傳性膽堿酯酶缺乏 術(shù)后肌痛，惡性高熱 （與氟烷合用時） 眼內(nèi)壓升高 眼外肌收縮 窒息 過量呼吸(hūxī)麻痹,[不良反應(yīng)],第二十八頁，共三十二頁。,二、非除極化(j237。 hu224。)型肌松藥,與ACh競爭神經(jīng)肌接頭的N2受體，阻斷ACh對N2受體的激動(jīd242。ng)作用而使骨骼肌松弛。 特點：抗AChE藥新斯的明能解除其肌松作用。因本類藥物代謝不受AChE的影響。,［作用(zu242。y242。ng)機制］,第二十九頁，共三十二頁。,筒箭毒堿(dtubocurarine),第三十頁，共三十二頁。,肌松順序及恢復(fù)順序 眼部肌肉(jīr242。u) 頭頸部 四肢肌 軀干肌 肋間肌 膈肌,特點： 1.本藥靜注后3~6min起效，持續(xù)(ch237。x249。)20~40min。 2.安全性比較小，因作用時間較長，其作用不易逆轉(zhuǎn)(呼吸肌松弛)，目前臨床少用。 3. 全麻輔助用藥 4. 中毒可用新斯的明解救,第三十一頁，共三十二頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),1. M膽堿受體阻斷藥：主要用于內(nèi)臟絞痛，又稱平滑肌解痙藥，阿托品、東莨菪堿、山莨菪堿、普魯本辛。[分類]：根據(jù)抗膽堿藥對受體作用的選擇性可分為三類(sān l232。i)：。松弛內(nèi)臟平滑肌，對過度活動或痙攣的內(nèi)臟平滑肌松弛作用更明顯。阿托品阻斷虹膜環(huán)狀肌上的M受體，使環(huán)狀肌松弛退向四周邊緣所致。(1)全身麻醉前給藥：目的是減少呼吸道腺體的分泌防止吸入 性肺炎的發(fā)生。(1)虹膜睫狀體炎：與縮瞳藥合用（防止虹膜與晶狀體粘連）,第三十二頁，共三十二頁。
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