20xx年醫(yī)學(xué)專題—膽堿受體阻斷藥cholinoceptorblockingdrugs-資料下載頁(yè)
2024-11-18 23:13本頁(yè)面
【正文】 頁(yè)，共三十八頁(yè)。,2.肌松作用順序及恢復(fù)順序 頸部 肩胛(jiānjiǎ) 腹部 四肢 面部 舌 咽喉 咀嚼肌 呼吸肌 3.肌松作用強(qiáng)度 以頸部 及四肢松弛最明顯,其次為面部、舌、咽喉、咀嚼肌 。,11/16/2024,33,第三十三頁(yè)，共三十八頁(yè)。,[臨床應(yīng)用] 1.松弛(sōnɡ ch237。)咽喉肌，以利于插管。支氣管鏡、食管鏡檢查。 2.淺麻醉輔助用藥，以利于肌肉松弛，有利于手術(shù)的進(jìn)行。 [不良反應(yīng)] 1. 窒息 過(guò)量呼吸麻痹 2.肌束顫動(dòng),11/16/2024,34,第三十四頁(yè)，共三十八頁(yè)。,3.高血鉀 [藥物相互作用] 1.本品不能與AchE抑制劑合用，合用時(shí)會(huì)增本藥的毒性，如新斯的明，環(huán)磷酰胺，氮芥，普魯卡因(pǔ lǔ kǎ yīn)，可卡因等。 2.本品不能與骨骼肌松弛藥合用，合用時(shí)會(huì)增本藥的呼吸麻痹，如氨基甙類抗生素，多粘菌素B，呋塞米利尿藥。,11/16/2024,35,第三十五頁(yè)，共三十八頁(yè)。,非除極化(j237。 hu224。)型肌松藥 (競(jìng)爭(zhēng)型肌松藥, competitive muscular relaxants),作用機(jī)制 本類藥物與Ach競(jìng)爭(zhēng)(j236。ngzhēng)神經(jīng)肌接頭的N2受體，阻斷Ach對(duì)N2受體的激動(dòng)作用而使骨骼肌松弛。 特點(diǎn)：抗AchE藥新斯的明能解除其肌松作用。因本類藥物代謝不受AchE的影響。,11/16/2024,36,第三十六頁(yè)，共三十八頁(yè)。,筒箭毒堿(dtubocurarine) 肌松順序及恢復(fù)順序 眼部肌肉 四肢肌 軀干肌 肋間肌 膈肌 特點(diǎn)： 1.本藥?kù)o注后3~6min起效，持續(xù)20~40min。 2.安全性比較小，因作用時(shí)間較長(zhǎng)，其作用 不易(b249。 y236。)逆轉(zhuǎn)(呼吸肌松弛)，目前臨床少用。,11/16/2024,37,第三十七頁(yè)，共三十八頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),一、M 膽堿受體阻斷藥。阿托品對(duì)M膽堿受體亞型的選擇性較低，對(duì)M1M2M3受體均有阻斷作用。非Ｍ效應(yīng)：直接擴(kuò)張血管 （√） ＢＰ↘。阿托品阻斷平滑肌的M受體，對(duì)多種平滑肌。(1)胃腸平滑?。阂种莆改c平滑痙攣，降低蠕。(3)對(duì)膽道、輸尿管、子宮和支氣管的平滑肌松弛作用較弱。(2)房室(f225。nɡ sh236。)傳導(dǎo)：解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制作用，使房室(f225。nɡ sh236。)傳導(dǎo)加快。2.解除胃腸平滑肌痙攣及血管痙攣?zhàn)饔帽容^。2.肌松作用順序及恢復(fù)順序。37,第三十八頁(yè)，共三十
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