20xx年醫(yī)學專題—膽堿受體阻斷藥cholinoceptorblockingdrugs-資料下載頁
2024-11-18 23:13本頁面
【正文】 頁，共三十八頁。,2.肌松作用順序及恢復順序 頸部 肩胛(jiānjiǎ) 腹部 四肢 面部 舌 咽喉 咀嚼肌 呼吸肌 3.肌松作用強度 以頸部 及四肢松弛最明顯,其次為面部、舌、咽喉、咀嚼肌 。,11/16/2024,33,第三十三頁，共三十八頁。,[臨床應用] 1.松弛(sōnɡ ch237。)咽喉肌，以利于插管。支氣管鏡、食管鏡檢查。 2.淺麻醉輔助用藥，以利于肌肉松弛，有利于手術的進行。 [不良反應] 1. 窒息 過量呼吸麻痹 2.肌束顫動,11/16/2024,34,第三十四頁，共三十八頁。,3.高血鉀 [藥物相互作用] 1.本品不能與AchE抑制劑合用，合用時會增本藥的毒性，如新斯的明，環(huán)磷酰胺，氮芥，普魯卡因(pǔ lǔ kǎ yīn)，可卡因等。 2.本品不能與骨骼肌松弛藥合用，合用時會增本藥的呼吸麻痹，如氨基甙類抗生素，多粘菌素B，呋塞米利尿藥。,11/16/2024,35,第三十五頁，共三十八頁。,非除極化(j237。 hu224。)型肌松藥 (競爭型肌松藥, competitive muscular relaxants),作用機制 本類藥物與Ach競爭(j236。ngzhēng)神經(jīng)肌接頭的N2受體，阻斷Ach對N2受體的激動作用而使骨骼肌松弛。 特點：抗AchE藥新斯的明能解除其肌松作用。因本類藥物代謝不受AchE的影響。,11/16/2024,36,第三十六頁，共三十八頁。,筒箭毒堿(dtubocurarine) 肌松順序及恢復順序 眼部肌肉 四肢肌 軀干肌 肋間肌 膈肌 特點： 1.本藥靜注后3~6min起效，持續(xù)20~40min。 2.安全性比較小，因作用時間較長，其作用 不易(b249。 y236。)逆轉(呼吸肌松弛)，目前臨床少用。,11/16/2024,37,第三十七頁，共三十八頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結,一、M 膽堿受體阻斷藥。阿托品對M膽堿受體亞型的選擇性較低，對M1M2M3受體均有阻斷作用。非Ｍ效應：直接擴張血管 （√） ＢＰ↘。阿托品阻斷平滑肌的M受體，對多種平滑肌。(1)胃腸平滑肌：抑制胃腸平滑痙攣，降低蠕。(3)對膽道、輸尿管、子宮和支氣管的平滑肌松弛作用較弱。(2)房室(f225。nɡ sh236。)傳導：解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制作用，使房室(f225。nɡ sh236。)傳導加快。2.解除胃腸平滑肌痙攣及血管痙攣作用比較。2.肌松作用順序及恢復順序。37,第三十八頁，共三十
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