膽堿受體阻斷藥(2)-資料下載頁
2025-05-26 18:15本頁面
【正文】 30 ? 作用特點： ? ，常出現(xiàn)短暫的肌束顫動。 ? 。 ? AchE藥新斯的明不能解除其肌松藥的中毒作用，反能加強中毒作用。因新斯的明抑制 AchE，減少琥珀膽堿的代謝。 ? 。 2022/6/23 31 ? 琥珀膽堿 (suxamethonium,succinylcholine,司可林 ,scoline) ? [藥理作用 ] ? ? 作用快、短，易于控制。靜脈注射 10~30 ? mg琥珀膽堿后， 1min出現(xiàn)作用， 2min達高 ? 峰， 5min作用消失。琥珀膽堿在體內(nèi)被血漿 AchE水解。 2022/6/23 32 ? ? 頸部 肩胛 腹部 四肢 面部 ? 舌 咽喉 咀嚼肌 呼吸肌 ? ? 以頸部 及四肢松弛最明顯 ,其次為面部、舌、咽喉、咀嚼肌 。 2022/6/23 33 ? [臨床應(yīng)用 ] ? ，以利于插管。支氣管鏡、食管鏡檢查。 ? ，以利于肌肉松弛，有利于手術(shù)的進行。 ? [不良反應(yīng) ] ? 1. 窒息 過量呼吸麻痹 ? 2022/6/23 34 ? ? [藥物相互作用 ] ? AchE抑制劑合用，合用時會增本藥的毒性，如新斯的明，環(huán)磷酰胺，氮芥，普魯卡因，可卡因等。 ? ，合用時會增本藥的呼吸麻痹，如氨基甙類抗生素，多粘菌素 B，呋塞米利尿藥。 2022/6/23 35 非 除極化型肌松藥 (競爭型肌松藥 , petitive muscular relaxants) ? 作用機制 ? 本類藥物與 Ach競爭神經(jīng)肌接頭的 N2受體，阻斷 Ach對 N2受體的激動作用而使骨骼肌松弛。 ? 特點： 抗 AchE藥新斯的明能解除其肌松作用。因本類藥物代謝不受 AchE的影響。 2022/6/23 36 ? 筒箭毒堿 (dtubocurarine) ? 肌松順序及恢復(fù)順序 ? 眼部肌肉 四肢肌 軀干肌 ? 肋間肌 膈肌 ? 特點： ? 3~6min起效，持續(xù) 20~40min。 ? ，因作用時間較長，其作用 ? 不易逆轉(zhuǎn) (呼吸肌松弛 )，目前臨床少用。
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