wxr2-20xx膽堿受體阻斷藥-資料下載頁
2024-10-04 02:28本頁面
【正文】 痛。 血鉀增高：燒傷、腎損禁用。 特異質(zhì)：惡性高熱。遺傳性疾病。 促組胺釋放。 心血管反響 第二十三頁，共四十五頁。 非除極化型肌松藥 筒箭毒堿 (dtubocurarine)： ? 口服難吸收 ,長效 ? 肌松順序：眼 四肢 頸部 軀干 肋間 膈肌 ? 促組胺釋放：支氣管哮喘禁用！ ? 具神經(jīng)節(jié)阻斷作用：血壓 ↓，臨床少用。 第二十四頁，共四十五頁。 非除極型肌松藥特點(diǎn)比較 藥物 分類 起效時(shí)間min 維持時(shí)間min 消除方式 筒箭毒堿 長效 36 80120 腎、肝 多庫氯銨 長效 46 90120 腎、肝 泮庫溴銨 長效 46 120180 腎、肝 哌庫溴銨 長效 24 3040 腎、肝 維庫溴銨 中效 24 3040 肝、腎 羅庫溴銨 中效 12 3040 肝、腎 阿曲庫銨 中效 24 3040 霍夫曼降解； 血漿膽堿酯酶水解 米庫氯銨 短效 24 1218 血漿膽堿酯酶水解 第二十五頁，共四十五頁。 植物神經(jīng)節(jié)阻斷后交感和副交感優(yōu)勢(shì)效應(yīng)比較 作用部位 優(yōu)勢(shì)神經(jīng) 神經(jīng)節(jié)阻斷效應(yīng) 血管 交感 舒張， BP ↓ ， CO ↓ 心臟 副交感 HR ↑ 眼 副交感 瞳孔擴(kuò)大，調(diào)節(jié)麻痹 胃腸道 副交感 便秘，胃胰腺分泌 ↓ 膀胱 副交感 尿潴留 唾液腺 副交感 口干 汗腺 交感 無汗 生殖器 交感和副交感 興奮性 ↓ 第二十七頁，共四十五頁。 膽堿受體阻斷藥 掌握：阿托品的作用、應(yīng)用、不良反響及禁忌癥，對(duì)不同部位受體敏感性的差異。 了解：阿托品的合成代用品的作用及應(yīng)用。 熟悉：去極化型和非去極化型肌松藥的作用特點(diǎn)。 第四十四頁，共四十五頁。 內(nèi)容總結(jié) 膽堿受體阻斷藥。膽堿受體阻斷藥。生物堿合成、半合成代用品。注意：搶救有機(jī)磷中毒時(shí)造成的阿托品過量中毒，不能用新斯的明、毒扁豆堿搶救。阿托品－－叔胺類。苯海索－－中樞抗膽堿，治療帕金森病。 ：解除迷走神經(jīng)抑制心臟。用于感染性休克，改善微循環(huán)〔休克伴高熱或心率過快者不用〕。在有升血鉀的情況下不能用 ——燒傷、廣泛?！惨弧臣句@類解痙藥－－口服吸收少，無中樞作用。哌侖西平，替侖西平 第四十五頁，共四十五頁。
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