20xx年醫(yī)學專題—膽堿受體阻斷藥-(8)-資料下載頁
2024-11-18 23:13本頁面
【正文】 ，促使K＋釋放，血K＋上升（ 故禁用于高血K＋病人、燒傷軟組織損傷、偏癱、腦血管意外等） 不能用于遺傳性假性膽堿酯酶缺乏者 某些家族成員，與氟烷合用會引起惡性高熱，體溫超過42度。如不及時(j237。sh237。)搶救死亡率很高。 使眼外骨骼肌收縮，眼內(nèi)壓升高，故禁用于青光眼 唾液腺、支氣管腺體、胃液分泌增加 術(shù)后肌痛，機制不清,23,第二十三頁，共二十八頁。,二、非去極化型肌松藥（又稱競爭性肌松藥）,小劑量時，競爭性阻斷N2膽堿受體的興奮，減少離子通道開放的頻率。 大劑量時，藥物通過作用于突觸前膜，干擾ACh釋放(sh236。f224。ng)，有助于進一步抑制神經(jīng)肌肉興奮傳遞。 部分藥物阻斷突觸前膜受體，抑制ACh釋放，也有助于肌松作用。 本類藥物的阻斷作用可被膽堿酯酶抑制劑所拮抗，如新斯的明。,24,第二十四頁，共二十八頁。,筒箭毒堿（dtubocurarine）,南美洲防己科植物和番本科植物箭毒中提取的生物堿，右旋體具有藥理活性。 箭毒是南美印地安人用數(shù)種植物制成的浸膏，涂于箭頭，使中箭動物四肢麻痹不能動彈(d242。ng tɑn)。因用竹筒裝，故稱筒箭毒，筒箭毒的主要成分為筒箭毒堿。,25,第二十五頁，共二十八頁。,【藥動學】 口服難吸收，靜注2min就顯效，3~4min達峰值。大部分以原形從腎臟排出，5~12%膽汁排泄，僅小部分在體內(nèi)代謝。藥理作用維持時間20~40min，注意(zh249。 y236。)蓄積中毒。 【藥理作用】 肌松，不同部位肌松速度不同 肌松順序：眼與頭部肌肉→頸部→四肢→軀干→肋間肌→膈肌 劑量加大可阻斷神經(jīng)節(jié)及促進組胺釋放，導致血壓下降、支氣管痙攣等,26,第二十六頁，共二十八頁。,【臨床應用】 用于外科手術(shù)，作為全身麻醉的輔助藥 乙醚和氟烷增強(zēngqi225。ng)其肌松作用。 本類藥物的N2受體阻斷作用可被AChE抑制劑（如新斯的明）所拮抗，故中毒時可用新斯的明解救。,27,第二十七頁，共二十八頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),膽堿受體阻斷(zǔ du224。n)藥定義：對膽堿受體親和力強，能與乙酰膽。膽堿受體阻斷(zǔ du224。n)藥定義：對膽堿受體親和力強，能與乙酰膽。從茄科植物顛茄、曼陀羅或莨菪等中提取的生物堿，為消旋莨菪堿。擴瞳：阻斷(zǔ du224。n)瞳孔括約肌M受體，松弛括約肌。小劑量（治療量）基本上無影響，因大多數(shù)阻力血管無膽堿能神經(jīng)支配。對眼和腺體的作用為阿托品1/20～1/10。二、非去極化型肌松藥（又稱競爭性肌松藥）。27,第二十八頁，共二十八頁。,
規(guī)章制度相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1