【正文】 3。)呼吸和循環(huán)的重要外周化學(xué)感受器。在動(dòng)脈血中PO2降低，PCO2或[H+]升高時(shí)，可反射性地引起呼吸加深加快和血液循環(huán)的變化。 b. 中樞化學(xué)感受器：位于延髓腹外側(cè)淺表部位，左右對(duì)稱可以分為頭、中、尾三個(gè)區(qū)。它是呼吸中樞，但可影響呼吸運(yùn)動(dòng)的化學(xué)感受器，稱為中樞化學(xué)感受器，以別于外周的。中樞化學(xué)感受器的生理刺激主要是腦脊液、局部細(xì)胞外液的H+ ?！褐蠬+不易通過血腦屏障，故血液pH的變動(dòng)對(duì)中樞化學(xué)感受器直接作用不大，也較緩慢。,第四十七頁，共五十七頁。,（3）中樞化學(xué)感受器與外周化學(xué)感受器區(qū)別： a. 位置不同 b. 中樞感受器不感受O2的刺激，但對(duì)CO2的敏感性比外周的高，反應(yīng)潛伏期長(zhǎng)。 c. 中樞化學(xué)感受器的作用，可能是調(diào)節(jié)(ti225。oji233。)腦脊液的[H]+，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)有一穩(wěn)定的pH環(huán)境，而外周化學(xué)感受器的作用主要是機(jī)體低O2時(shí)維持對(duì)呼吸的驅(qū)動(dòng)。,第四十八頁，共五十七頁。,外周化學(xué)感受器 存在于頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體，前者主要參與呼吸調(diào)節(jié)，后者則在循環(huán)調(diào)節(jié)方面較為重要。 頸動(dòng)脈體內(nèi)含Ⅰ型細(xì)胞和Ⅱ型細(xì)胞，功能上Ⅰ型細(xì)胞起著感受器的作用，Ⅱ型細(xì)胞類似神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞。 適宜刺激：對(duì)PO2↓、PCO2↑、[H+]↑高度敏感(對(duì)PO2↓敏感，對(duì)O2含量↓不敏感)，且三者對(duì)化學(xué)感受器的刺激有相互增強(qiáng)的現(xiàn)象。 當(dāng)Ⅰ型細(xì)胞受到上述三者刺激時(shí)，細(xì)胞漿內(nèi)[Ca2+]↑,觸發(fā)內(nèi)含的ACh等遞質(zhì)釋放，引起傳入(chu225。n r249。)神經(jīng)纖維興奮。,第四十九頁，共五十七頁。,中樞化學(xué)感受器 位于延髓腹側(cè)表面下0.2mm的區(qū)域。 適宜刺激(c236。jī)：對(duì)H+高度敏感，不感受缺O(jiān)2的刺激。,第五十頁，共五十七頁。,第五十一頁，共五十七頁。,2．CO2對(duì)呼吸的調(diào)節(jié) （1）CO2的呼吸效應(yīng) CO2是正常呼吸的有效生理刺激。血液中必須有一定量的CO2分壓，呼吸中樞才能保持正常的興奮性。動(dòng)脈血中CO2分壓下降，對(duì)呼吸中樞的刺激減弱。吸入氣中CO2濃度適量增加，可使呼吸加強(qiáng)。吸入氣中CO2含量增加到4%，肺通氣(tōng q236。)量加倍；增加到7%，呼吸中樞抑制，有頭痛、頭昏；增加到15%，可引起意識(shí)喪失，肌肉強(qiáng)直和震顫。,第五十二頁，共五十七頁。,（2）CO2效應(yīng)的機(jī)制 CO2對(duì)呼吸的刺激作用是通過兩條途徑實(shí)現(xiàn)的。①一條是刺激外周化學(xué)感受器（頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體），沖動(dòng)分別由竇神經(jīng)和迷走神經(jīng)傳入延髓呼吸元使興奮、導(dǎo)致呼吸加深加快。②另一條是刺激延髓腹側(cè)面的中樞化學(xué)感受器區(qū)，間接引起延髓呼吸神經(jīng)元興奮。兩條途徑中后一條是主要的。 因?yàn)榍袛鄤?dòng)物外周化學(xué)感受器的傳入神經(jīng)后，吸入高CO2后出現(xiàn)的呼吸反應(yīng)(fǎny236。ng)加強(qiáng)與未切斷神經(jīng)前相似。血液中CO2分壓升高時(shí)，CO2分子易透過血—腦屏障進(jìn)入腦脊液形成H2CO3，解離出H+，使腦脊液[H+]升高，刺激中樞化學(xué)感受器，再通過神經(jīng)聯(lián)系到達(dá)呼吸中樞，使呼吸加強(qiáng)加快。 H+是化學(xué)感受器的刺激物。用酸性溶液灌流中樞化學(xué)感受區(qū)，可反射性地引起呼吸加強(qiáng)，相反堿性溶液則使呼吸抑制。,第五十三頁，共五十七頁。,3．H+對(duì)呼吸的調(diào)節(jié) 動(dòng)脈血[H+]增加，使呼吸加深加快，肺通氣(tōng q236。)增加；動(dòng)脈血[H+]降低，使呼吸受到抑制。H+對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)也是通過外周化學(xué)感受器和中樞化學(xué)感受器實(shí)現(xiàn)的，主要是通過外周化學(xué)感受器而反射性地影響呼吸。中樞化學(xué)感受器對(duì)H+的敏感性較外周的高約為外周25倍。但是H+通過血腦屏障的速度慢，限制了它對(duì)中樞化學(xué)感受器的作用。腦脊液中的H+才是中樞化學(xué)感受器的最有效刺激。,第五十四頁，共五十七頁。,4．低（缺）O2對(duì)呼吸的調(diào)節(jié) 吸入氣中O2分壓（PO2）稍低時(shí)，對(duì)呼吸沒有明顯的影響。只有當(dāng)吸入氣中O2分壓下降到10%左右或動(dòng)脈血O2分壓下降到60 mmHg以下則通過外周化學(xué)感受器反射性地加強(qiáng)呼吸運(yùn)動(dòng)。損毀或切斷外周化學(xué)感受器的傳入神經(jīng)則動(dòng)脈血缺O(jiān)2不再引起呼吸加強(qiáng)反射，反因缺O(jiān)2對(duì)神經(jīng)中樞的直接損害而使呼吸減弱，甚至停止。 總之血液CO2分壓和[H+]的升高以及O2分壓的降低均能刺激呼吸。它們之間存在著相互影響。因此必須全面分析，綜合考慮。例如，在缺O(jiān)2引起呼吸加強(qiáng)過程中，由于呼吸加強(qiáng)，排出過多(ɡu242。 duō)的CO2，使動(dòng)脈血中CO2分壓下降，而減弱了缺O(jiān)2引起的呼吸加強(qiáng)作用。,第五十五頁，共五十七頁。,5．PCOH+和PO2在調(diào)節(jié)呼吸的相互作用 對(duì)呼吸的影響，PCOPO2和H+實(shí)際情況不可能是單因素的改變，而其它因素不變，往往是一種因素的改變會(huì)引起其余(q237。y)一、兩種因素相繼改變或存在幾種因素的同時(shí)改變，三者之間相互影響，相互作用。,第五十六頁，共五十七頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第六章 呼 吸 生 理。它的張縮是由于胸廓的擴(kuò)大和縮小所引起。一是肺由于被動(dòng)擴(kuò)張而產(chǎn)生的的彈性回縮力，使肺泡縮小。以氨基甲酰血紅蛋白形式進(jìn)運(yùn)輸CO2的量占總運(yùn)輸量的7%。所以肺擴(kuò)張時(shí)的牽張反射是一種呼吸的負(fù)反饋調(diào)節(jié)機(jī)制。CO2對(duì)呼吸的刺激作用是通過兩條途徑實(shí)現(xiàn)的。腦脊液中的H+才是中樞(zhōngshū)化學(xué)感受器的最有效刺激,第五十七頁，共五十七頁